前庭周围性眩晕吃什么药问

抗眩晕药物包括抗组胺药（如茶苯海明，有嗜睡等不良反应，儿童不推荐）、抗胆碱能药（如东莨菪碱贴剂，有口干等不良反应，青光眼患者禁用）；改善内耳循环药物有银杏叶制剂（过敏体质慎用，儿童不建议常规用）、倍他司汀（胃溃疡、支气管哮喘患者慎用，老年人需监测血压）；免疫因素导致的前庭周围性眩晕如梅尼埃病急性发作期可短期用糖皮质激素（有禁忌证和不良反应，老年人要评估骨质疏松风险，儿童慎用）；前庭周围性眩晕还可结合康复训练综合治疗，药物选择需个体化，有严重肝肾功能不全者要调整药物，生活方式不健康者需调整生活方式促进康复。

一、抗眩晕药物

1.抗组胺药：如茶苯海明，可通过竞争性阻断组胺H1受体而产生抗晕动病、抗组胺作用，能缓解前庭周围性眩晕患者的眩晕症状，但其可能会引起嗜睡等不良反应，老年人使用时需注意观察其精神状态，儿童一般不推荐使用该类药物，因其可能对中枢神经系统产生较明显影响。

2.抗胆碱能药：东莨菪碱贴剂可贴于耳后，通过抑制前庭神经内耳功能及胃肠蠕动来发挥抗眩晕作用，使用时需注意其可能导致口干、视力模糊等不良反应，青光眼患者禁用，老年青光眼患者更要避免使用，儿童使用需谨慎评估。

二、改善内耳循环药物

1.银杏叶制剂：银杏叶提取物能改善内耳循环，增加内耳血流量，对于因内耳循环障碍导致的前庭周围性眩晕有一定的辅助治疗作用，其不良反应相对较少，但过敏体质者需慎用，老年人使用时要关注有无出血倾向等情况，儿童不建议常规使用。

2.倍他司汀：可改善内耳微循环，增加耳蜗和前庭血流量，减轻内淋巴水肿，从而缓解眩晕症状，胃溃疡、支气管哮喘患者慎用，老年人使用时需注意监测血压等情况，儿童使用该药物需严格遵循医嘱。

三、糖皮质激素

对于一些由免疫因素等导致的前庭周围性眩晕，如梅尼埃病急性发作期，可短期使用糖皮质激素，如泼尼松等，能减轻内耳水肿等炎症反应，但糖皮质激素有较多禁忌证和不良反应，如可能导致血糖升高、骨质疏松等，老年人使用时要评估其骨质疏松风险等情况，儿童一般不轻易使用糖皮质激素，除非有严格的适应证且在密切监测下使用。

四、其他

对于前庭周围性眩晕，除了药物治疗外，还可结合康复训练等综合治疗。同时，不同年龄、性别、生活方式及病史的患者在药物选择上需个体化考虑，比如有严重肝肾功能不全的患者在选择药物时要避免使用经肝肾功能代谢的药物，需调整药物剂量或选择其他合适药物，生活方式不健康如长期熬夜、过度劳累的患者在药物治疗基础上还需调整生活方式以促进康复。