失温问

失温是人体核心温度低于35℃的综合征由寒冷环境下产热不足或散热过多及个体因素致体温调节失衡引发可致生理功能紊乱等其病因包括环境因素与个体因素临床表现分轻度中度重度评估通过测直肠温结合意识等表现判断急救需脱离寒冷环境初步保温专业医疗干预预防要寒冷天气防护、活动促进循环、关注高危人群特殊人群中老年人需减少外出等儿童要及时添衣基础疾病患者需稳定病情等生理期女性要注意腹部保暖。

一、失温定义

失温是人体核心温度低于35℃的综合征，由寒冷环境下人体产热不足或散热过多致体温调节失衡引发，可导致生理功能紊乱甚至危及生命。

二、病因

1.环境因素：长时间处于低温（如气温≤10℃）、潮湿环境，或暴露于风雪中等，人体散热远超产热。2.个体因素：年老体弱、衣物不足或潮湿、患有影响体温调节的疾病（如甲状腺功能减退、低血糖等）、长时间静止不动等，均易引发失温。

三、临床表现

1.轻度失温：体温32℃~35℃，患者出现颤抖、畏寒、手脚冰凉、感觉迟钝等，仍可保持基本意识。2.中度失温：体温30℃~32℃，颤抖可能停止，出现意识模糊、动作不协调、言语不清、心跳呼吸加快等。3.重度失温：体温≤30℃，患者昏迷、心跳呼吸减慢或不规律，甚至可能心跳骤停。

四、评估方法

通过测量直肠温度明确体温水平，同时观察患者意识状态、皮肤温度、肢体活动等表现综合判断失温程度。

五、急救处理

1.脱离寒冷环境：迅速将患者转移至温暖室内或用保温材料包裹，去除潮湿衣物。2.初步保温：用毛毯、电热毯等为患者保温，可让清醒患者饮用温热流质（如温糖水）。3.专业医疗干预：重度失温患者需由专业人员进行复温（如使用温盐水灌洗、升温毯等），同时监测并维持心肺功能。

六、预防措施

1.寒冷天气防护：穿戴保暖衣物（如多层轻薄衣物、帽子、手套等），避免衣物潮湿。2.活动促进循环：寒冷环境中定时活动肢体，促进血液循环，减少散热。3.高危人群关注：老年人、儿童、基础疾病患者（如糖尿病、甲状腺功能减退者）需格外注意保暖，定期检查体温。

七、特殊人群注意事项

1.老年人：体温调节功能下降，应减少外出，室内保持适宜温度，随身携带保暖物品。2.儿童：体表面积相对较大，散热快，需及时增添衣物，避免长时间暴露于低温环境。3.基础疾病患者：糖尿病患者需稳定血糖，甲状腺功能减退者应规律用药，以维持正常体温调节；此类人群寒冷天气外出需有人陪同并加强保暖。4.女性生理期：生理期体温调节可能变化，需注意腹部及全身保暖，避免受寒。