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慢性浅表性胃炎怎么办

2025年11月18日 18:11:03
病情描述:

慢性浅表性胃炎怎么办

医生回答(1)
  • 张如兰
    张如兰副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    慢性浅表性胃炎的治疗包括一般治疗(生活方式调整,如饮食规律、避免刺激食物及保证充足睡眠等)、病因治疗(幽门螺杆菌感染时进行四联疗法根除)、药物治疗(对症使用抑酸剂、胃黏膜保护剂等)及定期复查(1-2年复查胃镜,特殊情况缩短间隔),不同年龄人群在各治疗环节需考虑个体差异。

    一、一般治疗

    生活方式调整:

    饮食方面:规律进餐,避免过饥过饱。减少食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会刺激胃黏膜,加重胃炎症状。同时,要避免饮用咖啡、浓茶等,因为其中的咖啡因等成分可能影响胃黏膜的修复。对于不同年龄的人群,饮食调整也有差异,儿童应保证营养均衡且易于消化的食物摄入;老年人则需注意食物的软烂程度,便于消化吸收。

    作息方面:保持充足的睡眠,良好的睡眠有助于身体的自我修复,对于慢性浅表性胃炎患者的康复很重要。长期熬夜会打乱身体的生物钟,影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,从而加重胃炎病情。

    二、病因治疗

    幽门螺杆菌感染的处理:如果检查发现有幽门螺杆菌感染,需要进行相应的治疗。幽门螺杆菌是导致慢性浅表性胃炎的常见病因之一。一般采用质子泵抑制剂联合铋剂和抗生素的四联疗法进行根除治疗,但具体的药物选择和治疗方案需根据患者的个体情况,如年龄、是否有过敏史、既往病史等综合考虑。例如,对于儿童患者,需要谨慎选择抗生素,避免使用对儿童可能有较大副作用的药物;老年人则要考虑药物之间的相互作用以及肝肾功能情况等。

    三、药物治疗

    对症治疗药物:

    抑酸剂:如H受体拮抗剂(如雷尼替丁等)或质子泵抑制剂(如奥美拉唑等),可以抑制胃酸分泌,缓解胃酸过多引起的胃痛、反酸等症状。不同年龄阶段的患者使用时需要注意剂量和药物的适用性,儿童使用抑酸剂需要严格按照体重等计算合适剂量;老年人使用时要关注药物对肝肾功能的影响。

    胃黏膜保护剂:像硫糖铝等,能在胃黏膜表面形成保护屏障,减少胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激,促进胃黏膜的修复。对于患有慢性浅表性胃炎的孕妇等特殊人群,使用胃黏膜保护剂需要特别谨慎,要评估药物对胎儿或自身健康的影响后再决定是否使用及选择合适的药物。

    四、定期复查

    慢性浅表性胃炎患者需要定期进行胃镜等检查,一般建议1-2年复查一次胃镜,以便及时了解胃黏膜的病变情况,如是否有病情进展、有无出现其他并发症等。对于有特殊情况的患者,如出现症状加重、体重明显下降等,需要缩短复查间隔时间。不同年龄的患者复查的频率和具体检查项目可能会有所不同,儿童患者复查时要考虑检查的耐受性等问题,老年人则要综合其身体整体状况来安排合适的复查方案。

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