胰腺炎什么指标高问

胰腺炎相关指标包括血清淀粉酶、血清脂肪酶、C-反应蛋白、血常规中的白细胞计数及血钙等，血清淀粉酶发病2-12小时升高、24小时达峰，特异性差；血清脂肪酶发病24-72小时升高、特异性较高；CRP发病数小时升高且程度与病情严重程度相关；白细胞计数常升高，重症时明显升高；重症胰腺炎常血钙降低且程度与病情严重程度相关。

一、血清淀粉酶

1.升高情况：血清淀粉酶一般在胰腺炎发病后2-12小时开始升高，24小时达到高峰，48小时后开始下降，持续3-5天。轻型胰腺炎时血清淀粉酶常超过正常值3倍以上，重症胰腺炎时血清淀粉酶可升高，但也可能正常或低于正常。

2.意义：血清淀粉酶是诊断胰腺炎的常用指标之一，但其特异性相对较差，其他一些疾病如腮腺炎、消化性溃疡穿孔等也可能导致血清淀粉酶升高。

二、血清脂肪酶

1.升高情况：血清脂肪酶在胰腺炎发病后24-72小时开始升高，持续7-10天，其升高的时间较血清淀粉酶晚，但特异性相对较高。

2.意义：对于就诊较晚的胰腺炎患者，血清脂肪酶的检测更有诊断价值，因为此时血清淀粉酶可能已恢复正常，而血清脂肪酶仍处于升高状态。

三、C-反应蛋白（CRP）

1.升高情况：CRP在胰腺炎发病后数小时开始升高，48小时后可明显升高，其升高的程度与胰腺炎的严重程度相关。

2.意义：CRP升高提示炎症反应较明显，可用于评估胰腺炎的病情严重程度，CRP越高，往往提示病情越重，如重症胰腺炎患者CRP通常显著升高。

四、血常规

1.白细胞计数：

升高情况：胰腺炎患者常伴有白细胞计数升高，一般在（10-20）×10/L之间，重症胰腺炎时白细胞计数可明显升高，超过20×10/L。

意义：白细胞计数升高提示体内存在炎症反应，白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，升高的白细胞参与机体对炎症的防御反应，但严重升高可能提示感染等并发症的发生。对于儿童患者，由于其免疫系统发育尚未完全，胰腺炎时白细胞计数的变化可能更需要结合其他指标综合判断；对于老年患者，本身可能存在基础疾病，白细胞计数的改变需要警惕是否合并有感染等情况。

五、血钙

1.降低情况：重症胰腺炎患者常出现血钙降低，血钙水平常低于2mmol/L。

2.意义：血钙降低的机制可能与脂肪酶分解脂肪成脂肪酸后与钙结合形成脂肪酸钙有关，血钙降低程度与胰腺炎的严重程度相关，血钙越低，提示病情越重，可能并发了低钙性抽搐等并发症。对于妊娠期胰腺炎患者，血钙的变化需要特别关注，因为低血钙可能对母婴产生不良影响；对于儿童胰腺炎患者，血钙降低可能影响其骨骼发育等，需要及时处理。