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感染汉坦病毒的严重性有多大

2025年11月18日 14:30:05
病情描述:

感染汉坦病毒的严重性有多大

医生回答(1)
  • 许银芳
    许银芳副主任医师

    东南大学附属中大医院 向他提问

    汉坦病毒感染主要引发肾综合征出血热与汉坦病毒肺综合征,肾综合征出血热有发热出血肾损害等表现重症可致休克肾衰竭等,汉坦病毒肺综合征起病急骤进展快主要现呼吸衰竭,对肾可致肾功能损伤等引发并发症,对呼吸可致肺水肿呼吸窘迫等致多脏器功能衰竭,对凝血可致出血倾向等危及生命,儿童免疫系统不完善病情进展快,老年脏器功能衰退并发症多,基础疾病患者加重基础病病情,总体病死率因型别和救治水平而异,存活者可能遗留长期健康问题。

    一、汉坦病毒感染的主要临床分型及对应严重性

    汉坦病毒感染主要引发肾综合征出血热(HFRS)和汉坦病毒肺综合征(HPS)。肾综合征出血热病程中会出现发热、出血、肾损害等表现,重症患者可发生休克、急性肾衰竭等,病死率相对较高,部分幸存者可能遗留慢性肾功能不全等后遗症;汉坦病毒肺综合征起病急骤,进展迅速,主要表现为呼吸衰竭,若未能及时救治,死亡率较高。

    二、对器官功能的损害及严重性体现

    1.对肾脏的损害:肾综合征出血热患者会出现不同程度的肾功能损伤,严重时可导致急性肾衰竭,影响机体代谢废物及水分的排出,进而引发电解质紊乱、酸中毒等一系列并发症,严重威胁患者生命。

    2.对呼吸系统的影响:汉坦病毒肺综合征主要累及呼吸系统,造成肺血管通透性增加,出现肺水肿、呼吸窘迫等,可迅速导致呼吸衰竭,若不能有效纠正呼吸功能,会因缺氧导致多脏器功能衰竭。

    3.对凝血系统的干扰:患者可出现出血倾向,如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等,严重时可发生颅内出血等危及生命的出血事件,这是病情严重的重要体现之一。

    三、不同人群感染汉坦病毒的严重性差异

    1.儿童群体:儿童免疫系统发育尚不完善,感染汉坦病毒后病情进展可能更迅速,出现重症表现的风险相对较高,如更易快速发展为急性肾衰竭或呼吸衰竭,且病情变化较为隐匿,需密切关注其体温、精神状态及尿量等变化。

    2.老年群体:老年人各脏器功能衰退,免疫力低下,感染汉坦病毒后发生并发症的概率增加,如更容易出现休克、多脏器功能衰竭等严重情况,预后相对更差。

    3.基础疾病患者:本身患有心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的人群感染汉坦病毒后,会加重基础疾病的病情,使病情复杂化,增加治疗难度和死亡风险,例如心脑血管疾病患者可能因发热、休克等加重心脑血管缺血缺氧状态。

    四、感染汉坦病毒的致死风险及预后影响

    汉坦病毒感染的总体病死率因病毒型别及医疗救治水平等因素有所不同,肾综合征出血热的病死率一般在1%-10%左右,汉坦病毒肺综合征的病死率可高达30%-50%。即使患者经救治存活,也可能因器官受损遗留长期健康问题,如肾功能不全导致生活质量下降、呼吸系统受损引发活动耐力降低等。

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