胰腺分泌的消化酶有哪些问

胰淀粉酶由胰腺腺泡细胞分泌，是α-淀粉酶，能分解碳水化合物，血清和尿淀粉酶测定对胰腺炎诊断重要，不同年龄段血清淀粉酶正常参考值有差异；胰脂肪酶由胰腺腺泡细胞分泌，属丝氨酸水解酶类，能水解脂肪，胰腺疾病时其测定有价值，血清参考值因方法而异，生活方式等影响其水平；胰蛋白酶和糜蛋白酶等蛋白水解酶由胰腺腺泡细胞分泌，经激活后水解蛋白质，胰腺疾病时相关指标可用于诊断，不同年龄正常参考值基本一致，生活方式等可影响其分泌和功能。

作用：能将淀粉分解为麦芽糖、麦芽寡糖及糊精等，对碳水化合物的消化起重要作用。在临床检测中，血清淀粉酶（主要来源于胰腺）和尿淀粉酶的测定对于诊断胰腺炎等疾病有重要意义，例如急性胰腺炎时，血清淀粉酶一般在发病后2-12小时开始升高，24小时达到高峰，48小时开始下降，持续3-5天；尿淀粉酶升高较晚，发病后12-24小时开始升高，下降缓慢，持续1-2周。不同年龄段人群血清淀粉酶的正常参考值略有差异，一般来说，成人血清淀粉酶的正常参考值为35-135U/L（Somogyi法）或25-125U/L（碘-淀粉比色法）等，儿童的参考值可能相对较低但会随年龄增长逐渐接近成人水平。

胰脂肪酶

来源与性质：也是由胰腺腺泡细胞分泌的一种水解脂肪的酶，属于丝氨酸水解酶类。

作用：能将甘油三酯水解为甘油、脂肪酸和甘油一酯等。在胰腺疾病时，胰脂肪酶的测定也有一定价值，例如慢性胰腺炎患者可能会出现胰脂肪酶分泌减少，导致脂肪消化吸收不良，出现脂肪泻等症状。其血清中的正常参考值因检测方法不同而有所差异，一般化学方法测定的参考值约为1.5-8.0U/L。年龄对胰脂肪酶的参考值影响不大，但不同生活方式下，如长期高脂饮食可能会影响胰脂肪酶的分泌和活性，有胰腺病史的人群胰脂肪酶的基础水平可能与健康人不同。

胰蛋白酶和糜蛋白酶等蛋白水解酶

来源与性质：胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等由胰腺腺泡细胞分泌，分泌入消化道后被肠激酶激活成为有活性的胰蛋白酶和糜蛋白酶等。胰蛋白酶能特异性地水解蛋白质中赖氨酸或精氨酸残基的羧基端形成的肽键；糜蛋白酶则能水解芳香族氨基酸如苯丙氨酸、酪氨酸等残基的羧基端形成的肽键。

作用：它们共同作用将食物中的蛋白质逐步水解为多肽和氨基酸，以便于机体吸收利用。在胰腺疾病时，如胰腺炎患者，胰腺自身可能会受到蛋白酶的自身消化作用，导致胰腺组织的损伤。血清中胰蛋白酶原-Ⅱ等指标可用于胰腺炎的诊断，正常情况下血清胰蛋白酶原-Ⅱ的参考值约为0.3-2.5μg/L。不同年龄阶段人群的正常参考值基本一致，但有胰腺疾病病史的人群其水平可能异常，生活方式如长期大量饮酒等可能会损伤胰腺组织，影响蛋白水解酶的分泌和功能。