抗过敏的药物有哪些药问

抗过敏药物分为抗组胺类、肥大细胞稳定剂、白三烯受体拮抗剂及其他类，第一代抗组胺药易致中枢抑制适皮肤过敏，第二代中枢抑制弱适过敏疾病，肥大细胞稳定剂如色甘酸钠防过敏，白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠用于过敏长期治疗，糖皮质激素强抗炎但长期有不良反应，免疫抑制剂用于难治性过敏且不良反应多，特殊人群中儿童用安全药物遵医嘱，孕妇哺乳期需咨询医生，老年人用抗组胺药注意心脏等风险需监测调整。

一、抗组胺类药物

（一）第一代抗组胺药

此类药物通过竞争性阻断组胺H受体发挥作用，但易通过血脑屏障，可引起中枢神经系统抑制，表现为嗜睡、困倦等，常见药物如氯苯那敏，适用于过敏引起的皮肤瘙痒、荨麻疹等，但需注意用药后可能影响注意力和操作机械的能力，驾驶人员等需谨慎使用。

（二）第二代抗组胺药

相较于第一代，此类药物对中枢神经系统的抑制作用较弱，嗜睡等不良反应发生率低，常见药物有氯雷他定、西替利嗪等，可用于过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏性疾病的治疗，安全性相对较高，但仍需注意个体差异，部分人可能出现轻微的胃肠道不适等反应。

二、肥大细胞稳定剂

代表药物为色甘酸钠，通过稳定肥大细胞膜，阻止其释放组胺、白三烯等过敏介质，从而发挥抗过敏作用，常用于预防过敏性哮喘、过敏性鼻炎等，一般无明显全身不良反应，但局部使用时可能引起气道刺激症状。

三、白三烯受体拮抗剂

如孟鲁司特钠，通过特异性拮抗白三烯受体，抑制白三烯介导的气道炎症等过敏反应，适用于过敏性鼻炎、哮喘的长期治疗，尤其适合不能耐受糖皮质激素或作为糖皮质激素的替代治疗药物，儿童和成人均可使用，但儿童用药需遵循儿童剂量标准。

四、其他抗过敏药物

（一）糖皮质激素类药物

如泼尼松、地塞米松等，具有强大的抗炎、抗过敏作用，可通过抑制免疫反应等多途径发挥功效，但长期使用可能引起骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等不良反应，需在医生严格评估后谨慎使用，一般作为其他抗过敏药物疗效不佳时的短期强化治疗。

（二）免疫抑制剂

如环孢素等，主要用于严重的、难治性过敏性疾病，但因这类药物不良反应较多，如肾毒性、感染风险增加等，仅在其他治疗无效时，由医生根据患者具体病情权衡利弊后使用。

特殊人群注意事项

（一）儿童

低龄儿童使用抗过敏药物需格外谨慎，优先选择第二代抗组胺药等相对安全的药物，且应在医生指导下根据体重等调整剂量，避免使用可能导致严重中枢抑制的第一代抗组胺药，同时密切观察用药后的反应。

（二）孕妇及哺乳期女性

使用抗过敏药物需咨询妇产科及儿科医生，评估药物对胎儿或婴儿的潜在风险，部分抗过敏药可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，需谨慎选择用药。

（三）老年人

老年人使用抗组胺药时，需注意可能增加的心脏毒性风险（如心律失常）及中枢神经系统不良反应（如认知功能影响等），用药过程中应密切监测身体状况，必要时调整用药方案。