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新冠病毒核酸检测是如何检测

2025年11月18日 18:57:09
病情描述:

新冠病毒核酸检测是如何检测

医生回答(1)
  • 叶家卫
    叶家卫副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    新冠病毒核酸检测涵盖样本采集(分口咽、鼻咽,儿童等特殊人群需轻柔操作)、核酸提取(用试剂盒分离病毒核酸)、扩增反应(用实时荧光RT-PCR技术使病毒核酸指数增长)、荧光检测与结果判定(荧光达阈值则有病毒核酸)、质量控制(设对照保障准确性),各环节依规范操作以确保检测结果真实反映是否感染新冠病毒,特殊人群检测也遵循规范保障安全可靠

    一、样本采集

    新冠病毒核酸检测首先需要采集样本,常见的样本采集部位有鼻咽和口咽。以口咽采样为例,采样人员会将采样拭子轻柔地放入被检测者口咽部,在两侧咽扁桃体及咽后壁部位旋转擦拭数圈,以获取含病毒核酸的细胞样本;鼻咽采样则是将拭子经鼻孔插入鼻咽部,同样旋转擦拭以采集样本。对于儿童等特殊人群,采样时要更加轻柔谨慎,避免因操作不当给儿童带来不适或损伤,要充分考虑儿童的配合度和身体承受能力,尽量快速、准确地完成采样以获取有效样本。

    二、核酸提取

    采集到样本后需进行病毒核酸提取。利用专门的核酸提取试剂盒,通过特定的化学和物理方法将样本中的病毒核酸从样本的其他成分中分离出来。例如,试剂盒中的试剂会使样本中的蛋白质等物质变性、沉淀,而病毒核酸则被特异性地吸附或分离出来,从而得到较为纯净的病毒核酸用于后续检测。此过程要严格按照试剂盒的操作说明进行,确保核酸提取的效率和纯度,这是后续检测准确的基础。

    三、扩增反应

    提取出病毒核酸后进行扩增反应,常用实时荧光RT-PCR技术。该技术会把提取的微量病毒核酸放入扩增仪中,通过加入特定的引物、探针和脱氧核苷酸等试剂,在适宜的温度条件下进行扩增。引物能特异性结合病毒核酸的特定序列,在DNA聚合酶的作用下,以脱氧核苷酸为原料,不断合成新的DNA链,使得病毒核酸的数量呈指数级增长。在扩增过程中,荧光染料会与扩增产物结合,随着扩增反应的进行,荧光信号会逐渐增强。

    四、荧光检测与结果判定

    在扩增反应过程中,实时监测荧光信号的变化。仪器会实时记录荧光强度,当荧光信号达到设定的阈值时,就表明样本中存在新冠病毒核酸。因为只有当样本中含有新冠病毒核酸时,经过扩增反应才会积累足够的荧光信号被检测到。对于特殊人群如孕妇,在整个检测过程中,采样、提取核酸、扩增检测等环节都要遵循规范操作,确保不会对孕妇和胎儿产生不良影响,同时严格依据荧光信号的变化准确判定结果,保障检测结果的可靠性。

    五、质量控制与准确性保障

    整个新冠病毒核酸检测过程有严格的质量控制。从样本采集、核酸提取到扩增检测的每一个步骤都有相应的质量标准和操作规范。比如,要设置阳性对照、阴性对照和空白对照,阳性对照用于验证检测系统是否能正常检测出阳性样本,阴性对照用于排除实验过程中的污染,空白对照用于确认实验试剂等没有被污染。通过这些质量控制措施来保障核酸检测结果的准确性,确保无论是普通人群还是特殊人群(如儿童、孕妇等)的检测结果都能真实反映是否感染新冠病毒的情况。

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