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肺结核不治疗会导致什么结果

2025年11月18日 17:28:15
病情描述:

肺结核不治疗会导致什么结果

医生回答(1)
  • 许银芳
    许银芳副主任医师

    东南大学附属中大医院 向他提问

    肺结核若不治疗会带来诸多严重后果,肺部病变加重且传染性增强,还会对全身多系统产生影响,对儿童、老年及免疫力低下人群有特殊不良影响,如儿童病情进展快、易传播且影响生长发育,老年人易致严重并发症且加重基础疾病,免疫力低下人群病情进展极快、治疗效果差且加速病情恶化。

    一、病情进展与恶化

    (一)肺部病变加重

    肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病,若不治疗,结核分枝杆菌会在肺部持续繁殖,导致肺部病变逐渐加重。肺部组织会不断受到破坏,病灶范围可能扩大,出现更多的结核结节、干酪样坏死等病理改变。例如,研究表明,未经治疗的肺结核患者,随着时间推移,肺部的空洞可能逐渐形成并扩大,影响肺部的正常结构和功能,导致肺组织的纤维组织增生,进而使肺部的通气和换气功能受到严重影响。

    (二)传染性增强

    肺结核具有传染性,结核分枝杆菌会通过咳嗽、打喷嚏、说话等方式将含有病菌的飞沫排放到空气中,被他人吸入后可能感染。不治疗的情况下,患者体内的结核分枝杆菌持续排出,会使周围人群感染的风险大大增加,尤其是免疫力较低的人群,如儿童、老年人、患有基础疾病(如糖尿病、艾滋病等)的人群更容易被感染发病。

    二、对全身多系统的影响

    (一)播散至其他器官

    结核分枝杆菌可能通过血液或淋巴系统播散到身体其他器官,引发肺外结核。常见的有结核性脑膜炎,会影响中枢神经系统,导致头痛、呕吐、意识障碍等,严重时可危及生命;还可能引起骨结核,导致骨骼疼痛、破坏,影响肢体功能;累及泌尿系统可引起肾结核等,出现尿频、尿急、血尿等症状。

    (二)导致全身症状加重

    患者会持续出现全身症状,如长期低热、盗汗、乏力、消瘦等。低热可使患者的基础代谢紊乱,影响身体各器官的正常功能;盗汗会导致身体虚弱,容易引发电解质紊乱等问题;乏力和消瘦会严重影响患者的生活质量,使患者无法正常工作和生活,免疫力进一步下降,形成恶性循环。

    三、对不同人群的特殊影响

    (一)儿童群体

    儿童免疫系统尚未完全发育成熟,感染肺结核后若不治疗,病情进展往往更为迅速。可能会出现生长发育迟缓的情况,因为长期的疾病消耗以及肺部功能受损影响氧气供应,会影响儿童的营养吸收和身体发育。而且儿童传染性强,容易在学校等集体环境中传播,对周围儿童的健康构成威胁。

    (二)老年人群体

    老年人本身免疫力下降,器官功能逐渐衰退。肺结核不治疗时,病情加重可能导致呼吸衰竭等严重并发症的风险增加。同时,老年人可能合并多种基础疾病,如冠心病、高血压等,肺结核会进一步加重这些基础疾病的病情,相互影响,使治疗更加困难,预后也相对较差。

    (三)免疫力低下人群(如艾滋病患者)

    艾滋病患者由于免疫系统受到严重破坏,感染肺结核后不治疗,病情进展极快。结核分枝杆菌会在体内大量繁殖,迅速扩散到全身各个器官,而且常规的抗结核治疗效果往往不佳,死亡率相对较高。同时,肺结核的存在又会加速艾滋病病情的恶化,形成严重的不良预后。

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