睡不着失眠怎么治疗最好问

睡不着失眠的治疗需综合个体情况，优先采用睡眠卫生教育（规律作息、营造良好睡眠环境）和认知行为疗法-失眠（刺激控制疗法、睡眠限制疗法）等非药物治疗方法，若非药物治疗效果不佳可考虑药物治疗，药物治疗需谨慎优先选非苯二氮类药物且要考虑不同人群特殊情况如儿童不首先推荐药物治疗、孕妇用药需谨慎等同时常见药物有唑吡坦、佐匹克隆等且使用时需注意相关禁忌。

一、非药物治疗方法

（一）睡眠卫生教育

1.规律作息：每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，包括周末也不例外。例如，成年人一般建议每晚睡眠7-9小时，通过固定作息能调整人体的生物钟，让睡眠周期更规律。对于儿童，不同年龄段有不同的睡眠时长要求，婴儿12-16小时、幼儿11-14小时、学龄前儿童10-13小时、学龄儿童9-11小时，规律作息有助于其身体和大脑发育。

2.营造良好睡眠环境：卧室应保持安静、黑暗和适宜的温度（一般18-25℃）。可以使用遮光窗帘、耳塞等辅助工具来创造理想的睡眠环境。对于有特殊病史的人群，如哮喘患者，保持卧室空气流通且温度湿度适宜很重要，过干或过湿可能诱发哮喘发作影响睡眠。

（二）认知行为疗法-失眠（CBT-I）

1.刺激控制疗法：只有在有睡意时才上床睡觉；如果躺在床上15-20分钟仍未入睡，就离开卧室，从事一些单调、不刺激的活动，如折叠衣物等，当再次有睡意时再回到卧室；避免在床上进行除睡眠和性生活之外的其他活动，如看电视、玩手机等。这种方法对于不同年龄和性别的人群都适用，能帮助重新建立床与睡眠之间的紧密联系。例如，对于患有焦虑症的失眠患者，刺激控制疗法可以打破焦虑与床之间的不良关联。

2.睡眠限制疗法：根据夜间实际睡眠时间来限制卧床时间，逐渐增加有效睡眠时长。例如，计算前一晚的实际睡眠时长，然后将卧床时间缩短15-30分钟，之后根据睡眠情况逐步调整。对于老年人，睡眠限制疗法需要更加谨慎调整，因为老年人本身睡眠时间可能相对较少，要避免过度限制导致日间过度疲劳等问题。

二、药物治疗

（一）适用情况及药物选择原则

如果非药物治疗效果不佳，可考虑药物治疗。但药物治疗需谨慎，优先选择非苯二氮类药物如唑吡坦等，这类药物相对成瘾性较低。对于儿童失眠，一般不首先推荐药物治疗，以非药物干预为主，因为儿童处于生长发育阶段，药物可能对其产生未知影响。对于孕妇等特殊人群，药物使用需更加谨慎，应在医生充分评估风险受益比后决定是否使用药物以及选择合适的药物。

（二）常见药物举例

1.唑吡坦：属于非苯二氮类催眠药，能选择性作用于γ-氨基丁酸（GABA）受体，缩短入睡时间。但对于有呼吸功能障碍病史的人群要慎用，因为可能影响呼吸功能。

2.佐匹克隆：同样是非苯二氮类药物，具有镇静催眠、抗焦虑等作用。对于有肝肾功能不全的患者，需要调整剂量，因为药物代谢可能受到影响。

总之，睡不着失眠的治疗需要综合考虑个体情况，优先采用非药物治疗方法，如效果不佳再谨慎选择药物治疗，同时充分考虑不同年龄、性别、生活方式和病史等因素对治疗的影响。