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两个月产检都检查什么

2025年11月18日 19:50:19
病情描述:

两个月产检都检查什么

医生回答(1)
  • 时春艳
    时春艳主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    孕期产检包括体格检查(测体重、血压、宫高腹围)、实验室检查(血常规、尿常规、血糖、血型、肝肾功能等生化检查)、超声检查(胎儿超声)及胎心听诊等,不同年龄、有特殊生活方式或既往病史的孕妇需增加相应特殊检查项目,医生会综合每次产检情况进行判断和后续检查安排。

    一、体格检查

    1.体重:通过测量体重来评估孕妇体重增长情况,一般孕期体重会有适宜的增长范围,若增长过快或过慢可能提示一些问题,比如体重增长过快可能增加妊娠糖尿病、巨大儿等风险,过慢可能影响胎儿生长发育。

    2.血压:测量血压可了解孕妇是否有高血压情况,妊娠期高血压是常见的妊娠并发症,若血压异常升高需进一步评估和处理,正常血压范围一般收缩压在90-139mmHg,舒张压在60-89mmHg。

    3.宫高和腹围:宫高和腹围的测量可以初步估计胎儿的大小和孕周是否相符,医生会根据多次测量的宫高腹围变化趋势来判断胎儿生长发育状况,比如宫高腹围连续几周不增长或增长缓慢可能提示胎儿宫内生长受限等情况。

    二、实验室检查

    1.血常规:主要检查血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白可判断孕妇是否贫血,孕期由于血容量增加,孕妇易发生生理性贫血,若血红蛋白过低需补充铁剂等;白细胞在孕期会稍有升高,若升高明显伴发热等症状需考虑感染可能;血小板可了解孕妇凝血功能情况。

    2.尿常规:检查尿液中是否有蛋白、糖、红细胞、白细胞等。尿蛋白阳性可能提示妊娠期高血压疾病等,尿糖阳性需考虑妊娠糖尿病可能,同时也可发现泌尿系统感染等情况。

    3.血糖:一般会检测空腹血糖,必要时会进行糖耐量试验来筛查妊娠糖尿病。妊娠糖尿病会影响母婴健康,如导致胎儿过大、新生儿低血糖等,若确诊需进行饮食控制或胰岛素治疗等。

    4.血型:包括ABO血型和Rh血型,主要是为了预防母婴血型不合引起的新生儿溶血病等情况,若为Rh阴性血型等特殊情况,后续会有相应的监测和处理措施。

    5.肝功能、肾功能等生化检查:了解孕妇肝肾功能情况,一些药物代谢等会通过肝肾进行,肝肾功能异常可能会影响孕期用药等处理,比如某些抗生素的使用需要根据肾功能情况调整剂量等。

    三、超声检查

    1.胎儿超声:通过超声可以观察胎儿的生长发育情况,包括胎儿的双顶径、股骨长、胎心搏动、胎盘位置、羊水深度等指标。了解胎儿是否存活,胎儿大小是否与孕周相符,有无明显的结构畸形等,一般在孕11-13+6周会进行NT(胎儿颈项透明层)检查,评估胎儿染色体异常的风险等。

    四、其他检查

    1.胎心听诊:通过胎心听诊器听取胎儿心率,正常胎心音为110-160次/分钟,若胎心异常需进一步检查,了解胎儿在宫内的情况,比如是否有缺氧等问题。

    对于不同年龄的孕妇,比如高龄孕妇可能需要增加一些特殊的检查项目,如无创DNA或羊水穿刺等产前诊断项目来评估胎儿染色体异常风险;对于有特殊生活方式的孕妇,如吸烟、饮酒的孕妇可能需要更密切关注胎儿发育情况等;有既往病史的孕妇,如既往有糖尿病的孕妇需要更严格监测血糖等指标。同时,产检过程中医生会根据每次产检的具体情况进行综合判断和后续检查安排。

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