孕妇小腹右侧疼痛是怎么回事问

孕妇小腹右侧疼痛可能由生理性和病理性原因引起。生理性原因包括子宫增大牵拉组织韧带及胎动；病理性原因有附件炎（孕期免疫力低可复发，影响子宫环境）、阑尾炎（孕期位置改变致表现不典型，不及时治威胁母婴）、输尿管结石（孕期易形成，致剧烈疼痛伴血尿，影响母婴）。孕妇出现该症状需及时就医，医生通过问诊、查体及辅助检查明确原因，生理性原因定期产检休息即可，病理性原因则依情况治疗以保障母婴健康。

一、生理性原因

（一）子宫增大

怀孕后子宫逐渐增大，在孕中晚期，增大的子宫可能会对周围的组织和韧带造成牵拉，从而引起小腹右侧疼痛。这种疼痛通常比较轻微，属于正常的生理现象。一般在孕妇改变体位，如由卧位改为坐位时可能会更明显一些，随着孕周的增加，多数孕妇可逐渐适应。

（二）胎动

胎儿在子宫内活动时，也可能会导致孕妇小腹右侧出现疼痛。尤其是当胎儿的肢体或头部触碰子宫壁时，疼痛可能会较为短暂。一般来说，胎动引起的疼痛不会很剧烈，而且具有一定的规律性，在胎儿活动频繁时可能会出现。

二、病理性原因

（一）附件炎

1.发病机制：女性在孕期身体的免疫力相对较低，若原本有附件炎病史，炎症可能会在孕期复发。附件包括输卵管和卵巢，当附件发生炎症时，会引起小腹右侧的疼痛，同时可能伴有白带增多、异味等症状。通过妇科检查可以发现附件区有压痛等表现。

2.对孕妇和胎儿的影响：如果附件炎病情较轻，经过及时处理可能对胎儿影响不大；但如果炎症较为严重，可能会影响子宫的环境，对胎儿的生长发育产生一定的不利影响，比如增加早产等风险。

（二）阑尾炎

1.发病特点：孕期由于子宫增大，阑尾的位置可能会发生改变，使得阑尾炎的临床表现不典型。孕妇可能会出现小腹右侧疼痛，起初疼痛可能类似于胃肠不适，随后疼痛会逐渐固定在右下腹，同时可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。由于孕期诊断阑尾炎存在一定困难，需要结合血常规等检查以及医生的详细查体来综合判断。

2.对孕妇和胎儿的影响：阑尾炎如果不及时治疗，可能会导致阑尾穿孔，引起弥漫性腹膜炎，严重威胁孕妇的生命健康，同时也会对胎儿造成不良影响，如引发早产、胎儿缺氧等情况。

（三）输尿管结石

1.形成原因：孕期孕妇的尿量可能会发生变化，加上激素水平的影响，容易形成输尿管结石。当结石在输尿管内移动时，会引起小腹右侧的剧烈疼痛，疼痛可能会向会阴部放射，同时可能伴有血尿等症状。通过泌尿系统超声等检查可以发现输尿管内的结石。

2.对孕妇和胎儿的影响：输尿管结石引起的疼痛较为剧烈，会给孕妇带来较大的痛苦。如果结石导致输尿管梗阻，可能会影响肾脏的功能，进而对胎儿的生长发育产生间接影响。

三、就医建议

孕妇出现小腹右侧疼痛时，应及时就医。医生一般会通过详细的问诊、体格检查以及相关的辅助检查，如B超等，来明确疼痛的原因。如果是生理性原因引起的，通常只需定期产检，注意休息即可；如果是病理性原因导致的，则需要根据具体情况进行相应的治疗，以保障孕妇和胎儿的健康。同时，孕妇在孕期要注意自身的身体变化，一旦出现异常疼痛等不适症状，不要拖延，及时寻求医疗帮助。