尿路感染的主要途径有哪些问
尿路感染的主要途径有哪些
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尿路感染途径主要有上行感染、血行感染和淋巴道感染,上行感染最主要,约占95%,女性因尿道特点等更易发生,儿童女孩尿道短也易发生;血行感染较少见,体内感染灶细菌入血可致肾及尿路其他部位感染,免疫力低儿童风险可能增加;淋巴道感染更罕见,盆腔等器官炎症时细菌可经淋巴道感染肾脏,其占比极小。
年龄影响:儿童时期,女孩的尿道较短,相对也更易发生上行感染,而男孩由于尿道较长,发生上行感染的几率相对较低,但也不是完全没有可能,如不注意局部卫生等情况也可引发。
血行感染
具体情况:较少见,多为体内感染灶的细菌入血,经血液循环到达肾脏和尿路其他部位引起感染。常见的感染灶有皮肤感染、疖痈、扁桃体炎、肺炎、亚急性细菌性心内膜炎等。细菌从这些感染灶侵入血流,随血流到达肾脏,在肾皮质引起感染。例如,亚急性细菌性心内膜炎时,细菌可通过血流到达肾脏,导致肾脏感染。
年龄影响:对于免疫力较低的儿童,如患有先天性心脏病等基础疾病时,血行感染的风险可能会增加,因为基础疾病可能影响其免疫系统对细菌的清除能力,使得细菌更容易通过血行途径引发尿路感染。
淋巴道感染
具体情况:更为罕见,盆腔和下腹部的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支,升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通。当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时,细菌可从淋巴道感染肾脏。例如,盆腔炎症时,细菌可通过淋巴管蔓延至肾脏,引起肾脏的感染。
年龄影响:一般情况下,不同年龄人群因淋巴道感染引发尿路感染的情况较少,但对于存在盆腔、肠道等部位炎症的儿童或成人,都可能存在一定风险,不过相对而言淋巴道感染在整体尿路感染途径中占比极小。
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