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患有肝病的人需要进行何种治疗

2025年11月19日 14:43:59
病情描述:

患有肝病的人需要进行何种治疗

医生回答(1)
  • 张剑
    张剑主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    病毒性肝炎中乙型依病毒载量等指标选恩替卡韦等抗病毒药、丙型用直接抗病毒药物治疗,脂肪性肝病通过合理饮食与适度运动干预,自身免疫性肝病如自身免疫性肝炎用糖皮质激素联合硫唑嘌呤等免疫抑制剂治疗并监测,肝硬化分并发症处理及针对病因进一步处理,肝衰竭早期内科综合晚期或人工肝支持或肝移植,儿童肝病遵儿科安全护理选对肝肾功能影响小方案,孕妇肝病考量胎儿安全谨慎用药,老年肝病关注多器官功能衰退注意药物相互作用及剂量调整。

    一、病毒性肝炎治疗

    对于乙型肝炎,需依据病毒载量、肝功能等指标评估,符合抗病毒指征时选用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物;丙型肝炎现多采用直接抗病毒药物(DAA)治疗,疗效显著且治愈率较高。

    二、脂肪性肝病治疗

    主要通过生活方式干预,包括合理饮食(减少高脂、高糖食物摄入,增加蔬果、优质蛋白等)、适度运动(每周至少150分钟中等强度运动)以控制体重、改善胰岛素抵抗,若合并代谢综合征等情况需针对性处理。

    三、自身免疫性肝病治疗

    以自身免疫性肝炎为例,常用糖皮质激素联合硫唑嘌呤等免疫抑制剂治疗,治疗过程中需密切监测肝功能及药物不良反应。

    四、肝硬化治疗

    1.并发症处理:如腹水需限制钠摄入、使用利尿剂,食管胃底静脉曲张破裂出血需内镜治疗等;2.针对病因进一步处理:若为乙肝肝硬化需继续抗病毒治疗等。

    五、肝衰竭治疗

    早期采用内科综合治疗,包括护肝、降氨等,晚期可能需人工肝支持治疗或肝移植。

    特殊人群注意事项

    儿童肝病:需遵循儿科安全护理原则,选择对儿童肝肾功能影响小的治疗方案,避免使用不适合儿童的药物。

    孕妇肝病:治疗时需综合考量胎儿安全,谨慎选择药物,避免对胎儿造成不良影响。

    老年肝病患者:需关注多器官功能衰退,治疗中注意药物相互作用及剂量调整,防止加重肝、肾等器官负担。

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