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尿道细菌感染是什么引起的

2025年11月19日 23:45:58
病情描述:

尿道细菌感染是什么引起的

医生回答(1)
  • 梁月有
    梁月有主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    尿道细菌感染常见引发因素包括尿道局部因素(尿道梗阻使尿液排出不畅、尿道损伤致细菌易侵入)、机体免疫力下降(全身性疾病致抵抗力降、局部免疫力低下)、细菌入侵途径(上行感染最常见、血行感染少见、淋巴道感染罕见)。

    尿道局部因素

    尿道梗阻:如尿道结石、前列腺增生等情况,会导致尿液排出不畅,细菌容易在尿道内滋生繁殖。例如前列腺增生的患者,由于尿道受到压迫,尿液排出受阻,尿液中的细菌就更易在局部定植引发感染,这种情况在中老年男性中较为常见,随着年龄增长,前列腺增生的发生率升高,尿道细菌感染的风险也相应增加。

    尿道损伤:器械检查(如导尿等)、性生活等可能造成尿道黏膜损伤,使细菌容易侵入。比如导尿操作时,如果无菌操作不严格,就可能将外界细菌带入尿道引发感染;女性在性生活过程中,也可能因为机械性摩擦等导致尿道黏膜轻微损伤,为细菌入侵创造条件。

    机体免疫力下降

    全身性疾病:像糖尿病患者,由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,白细胞的吞噬功能受限,容易发生尿道细菌感染。研究表明,糖尿病患者发生尿道感染的概率明显高于非糖尿病患者。

    局部免疫力低下:例如长期使用免疫抑制剂的患者,其尿道局部的防御能力减弱,细菌容易感染尿道。

    细菌入侵途径

    上行感染:这是最常见的感染途径,细菌由尿道外口进入尿道,然后向上蔓延至膀胱、输尿管甚至肾脏。大肠埃希菌是最常见的上行感染致病菌,女性由于尿道短而宽,且距离肛门较近,更容易发生上行感染,比如女性在经期、性生活后等情况下,细菌更容易沿着尿道上行引起感染。

    血行感染:较少见,细菌从身体其他部位的感染灶经血运传播到尿道引起感染。例如皮肤感染、呼吸道感染等,病原菌通过血液循环到达尿道引发感染,但这种情况相对少见。

    淋巴道感染:更为罕见,周围器官的感染通过淋巴道传播到尿道引起感染,比如盆腔器官感染时,细菌可能通过淋巴系统蔓延至尿道。

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