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细菌性前列腺炎的病因是什么

2025年11月19日 23:16:30
病情描述:

细菌性前列腺炎的病因是什么

医生回答(1)
  • 杨杰
    杨杰副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    细菌性前列腺炎的病原体主要是葡萄球菌属、大肠埃希菌等,感染途径有上行性感染(不洁性生活致病原体经尿道入前列腺,年轻男性性生活活跃易有风险)、血行感染(身体其他部位感染灶细菌经血液循环达前列腺,免疫力低人群易发生,如糖尿病患者)、淋巴感染(邻近器官炎症经淋巴系统蔓延至前列腺,如直肠炎未控可波及);排尿功能障碍包括尿液反流(尿道括约肌功能失调致尿液反流刺激前列腺,中老年男性易因生理变化等出现)和尿道梗阻(前列腺增生等致尿道梗阻,尿液排出不畅利于细菌繁殖逆行感染前列腺,中老年前列腺增生者发病风险增加)。

    感染途径:

    上行性感染:细菌经尿道上行进入前列腺,如不洁性生活后,病原体可通过尿道进入前列腺腺管。年轻男性性生活活跃,若不注意性生活卫生,就增加了这种感染途径的风险。

    血行感染:身体其他部位的感染灶中的细菌可通过血液循环到达前列腺,比如皮肤感染、扁桃体炎等,细菌随血流到达前列腺,这种情况在机体免疫力较低的人群中更易发生,像患有糖尿病等基础疾病的患者,自身免疫力相对较弱,血行感染引发细菌性前列腺炎的几率可能会增加。

    淋巴感染:邻近器官的炎症通过淋巴系统蔓延至前列腺,比如直肠炎症可通过淋巴管感染前列腺,一些患有直肠炎的患者,如果炎症未得到有效控制,就可能波及前列腺引发炎症。

    排尿功能障碍

    尿液反流:当尿道括约肌功能失调时,会导致尿液反流进入前列腺腺管。例如,一些男性存在尿道括约肌功能紊乱的情况,在排尿结束后,尿液可能会反流回前列腺,尿液中的一些物质会刺激前列腺组织,长期如此就容易引发炎症反应。对于中老年男性,随着年龄增长,可能会出现尿道括约肌功能的生理性变化,若同时合并其他因素,更易出现尿液反流情况进而诱发细菌性前列腺炎。

    尿道梗阻:如前列腺增生等疾病可引起尿道梗阻,导致尿液排出不畅,尿液在尿道内停留时间延长,有利于细菌繁殖,细菌容易逆行感染前列腺。有前列腺增生的中老年男性,由于尿道梗阻,尿液排出受阻,前列腺局部的防御机制受到影响,增加了细菌性前列腺炎的发病风险。

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