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孕妇应该关注哪种肝功能和肾功能指标

2025年11月19日 23:08:26
病情描述:

孕妇应该关注哪种肝功能和肾功能指标

医生回答(1)
  • 李绍强
    李绍强主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    孕期因生理变化肝脏和肾脏负担加重需定期监测肝功能指标中ALT与AST升高常提示肝细胞受损、胆红素反映代谢情况、白蛋白等反映合成功能等及肾功能指标中尿素氮和肌酐反映滤过功能、尿酸变化及尿蛋白阳性提示肾损伤等发现指标异常及时就医且孕期要注意合理饮食避免过度劳累等保障自身及胎儿健康。

    一、肝功能指标及意义

    1.谷丙转氨酶(ALT)与谷草转氨酶(AST):ALT主要存在于肝细胞浆中,AST主要存在于肝细胞线粒体中,二者升高常提示肝细胞受损,孕期肝脏负担加重,需关注其数值变化,若显著升高可能提示病毒性肝炎、药物性肝损伤等情况。

    2.总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil):TBil是DBil与IBil之和,反映胆红素代谢情况,孕期胆红素代谢可能发生变化,TBil等升高可能与妊娠期肝内胆汁淤积症等相关。

    3.白蛋白(Alb)、球蛋白(Glo)、白球比(A/G):Alb由肝脏合成,反映肝脏合成功能,孕期机体代谢增加,若Alb降低可能提示肝脏合成功能受损;Glo、A/G可辅助评估肝脏炎症及蛋白代谢状态。

    二、肾功能指标及意义

    1.尿素氮(BUN)与肌酐(Cr):二者是反映肾小球滤过功能的重要指标,孕期血容量增加,肾小球滤过率升高,正常情况下BUN和Cr会有生理性降低,若其异常升高提示肾小球滤过功能受损,可能与妊娠期高血压疾病等导致的肾损害相关。

    2.尿酸(UA):孕期尿酸代谢可能发生变化,UA升高可能与痛风、肾脏排泄功能异常等有关,需关注其水平变化。

    3.尿蛋白:尿蛋白阳性提示肾脏可能存在损伤,妊娠期高血压疾病等易出现尿蛋白异常,需密切监测尿蛋白情况,及时发现肾脏病变。

    三、特殊人群(孕妇)温馨提示

    孕妇由于孕期生理变化,肝脏和肾脏负担加重,需定期监测上述肝功能和肾功能指标。若发现指标异常,应及时就医进一步评估,明确原因。同时,孕期应注意合理饮食,保证营养均衡,避免过度劳累,减少可能损伤肝肾功能的危险因素,如避免滥用药物等,以保障自身及胎儿健康,确保能及时发现并处理肝肾功能异常情况,维护孕期机体正常代谢和脏器功能。

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