肝癌手术方法是什么问

肝癌手术方法主要有肝切除术和肝移植术，肝切除术包括解剖性和非解剖性肝切除术，解剖性适用于肝功能好、肿瘤局限于肝叶或肝段内的患者，非解剖性适用于肿瘤靠近肝门等解剖切除困难的患者；肝移植术适用于小肝癌且合并严重肝硬化不适合肝切除术的患者，儿童肝癌手术需谨慎评估肝脏储备功能及对生长发育影响，老年肝癌患者需综合评估全身状况制定个体化方案。

一、肝切除术

1.解剖性肝切除术

原理：依据肝脏的解剖学结构，按照肝段或肝叶的边界进行切除。例如，肝左外叶切除术是针对左外叶的切除，其解剖标志明确，能够较为精准地切除病变组织。

适用情况：适用于肝功能较好、肿瘤局限于肝叶或肝段内的患者。对于一般状况良好，无严重心、肺、肾等重要脏器功能障碍，肝脏储备功能Child-Pugh分级为A级或B级的患者较为合适。比如单个的、局限于肝左外叶的肝癌患者。

2.非解剖性肝切除术

原理：不严格按照肝段或肝叶的解剖边界，而是根据肿瘤与周围组织的关系进行切除。这种方法更加灵活，对于一些解剖结构复杂或者肿瘤位置特殊的情况有一定优势。

适用情况：适用于肿瘤靠近肝门等重要结构，解剖性切除困难的患者。例如肿瘤紧邻肝门血管，但未侵犯主要血管的肝癌患者。

二、肝移植术

1.原理：将患者病变的肝脏切除，植入健康的供体肝脏。肝移植能够同时去除肿瘤和硬化的肝脏，对于适合的患者是一种根治性的治疗手段。

2.适用情况：适用于小肝癌且合并严重肝硬化，不适合肝切除术的患者。一般要求患者年龄在55岁以下（部分中心可适当放宽），Child-Pugh分级为A级，无肝外转移等情况。比如患有小肝癌同时伴有严重肝硬化，常规肝切除风险较高的患者。

特殊人群方面：对于儿童肝癌患者，手术需更加谨慎。儿童肝癌相对少见，但手术原则与成人有一定差异。儿童患者要充分评估肝脏储备功能，由于儿童处于生长发育阶段，手术不仅要考虑肿瘤切除，还要考虑对肝脏生长和后续身体发育的影响。对于老年肝癌患者，要综合评估心肺功能、肝肾功能等全身状况。老年患者往往合并多种基础疾病，手术风险相对较高，需要在术前进行全面的多学科评估，包括心肺功能检查（如心电图、肺功能测定等）、肝肾功能检测等，以制定个体化的手术方案。