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保肝护肝药有哪些

2025年11月19日 16:13:56
病情描述:

保肝护肝药有哪些

医生回答(1)
  • 张剑
    张剑主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    西药类保肝护肝药中甘草酸制剂类可通过抑制炎症介质释放、调节免疫等机制减轻多种肝病导致的肝功能异常情况,水飞蓟素类通过抗氧化、稳定肝细胞膜等作用对药物性肝损伤、酒精性肝病等引起的肝细胞损伤有保护效应可降低肝酶水平;中药类护肝片由多种中药组成能疏肝理气、健脾消食降低转氨酶改善肝功能适用于肝郁脾虚证型的肝病患者;儿童使用保肝护肝药需严格遵循儿科用药规范优先选经儿童临床试验验证安全性较好的药;孕妇使用需多学科会诊优先非药物手段,确需用药要充分权衡利弊遵医嘱;老年人使用需注意与其他药物相互作用选肝毒性小、相互作用风险低的药并定期监测肝功能,同时注重健康生活方式辅助保肝护肝。

    一、西药类保肝护肝药

    1.甘草酸制剂类:如复方甘草酸苷,临床研究表明其可通过抑制炎症介质释放、调节免疫等机制减轻肝脏炎症损伤,适用于多种肝病导致的肝功能异常情况,能改善肝细胞损伤相关指标。

    2.水飞蓟素类:以水飞蓟宾为例,其通过抗氧化、稳定肝细胞膜等作用保护肝细胞,对药物性肝损伤、酒精性肝病等引起的肝细胞损伤有一定保护效应,可降低肝酶水平,维护肝细胞结构与功能。

    二、中药类保肝护肝药

    1.护肝片:由柴胡、茵陈、板蓝根等多种中药组成,经临床验证可发挥疏肝理气、健脾消食之功,能降低转氨酶,改善肝功能,适用于肝郁脾虚证型的肝病患者,对慢性肝炎等疾病引起的肝功能异常有一定改善作用。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童肝脏代谢功能尚未完全成熟,使用保肝护肝药需严格遵循儿科用药规范,优先选择经儿童临床试验验证安全性较好的药物,避免自行盲目用药,应在医生专业评估后谨慎选用,以保障用药安全。

    2.孕妇:孕妇使用保肝护肝药需多学科会诊,因部分药物可能通过胎盘影响胎儿,应优先通过调整生活方式改善肝功能,如保证充足睡眠、合理安排饮食等非药物手段为主,若确需用药,需充分权衡药物对母婴的利弊后遵医嘱使用。

    3.老年人:老年人常合并多系统疾病且药物代谢能力下降,使用保肝护肝药时需格外注意与其他正在服用药物的相互作用,建议在医生指导下选择肝毒性小、相互作用风险低的药物,并定期监测肝功能及相关指标,以便及时调整治疗方案。同时,老年人应注重健康生活方式的维持,如适度运动、避免过度劳累等,辅助保肝护肝。

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