丙型肝炎是什么问

丙型肝炎由丙型肝炎病毒引发属传染病可致肝脏炎症坏死及纤维化等，病毒为RNA且具变异性，传播途径包括血液、母婴、性传播，临床表现有无症状感染和有症状表现，诊断靠血清学检测及病毒核酸检测，治疗主要用直接抗病毒药物，特殊人群中孕妇需评估病毒载量采取母婴阻断，儿童需密切监测并谨慎抗病毒，老年需综合考量基础疾病及药物相互作用选择治疗方案。

一、定义

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒（HCV）引发的一种病毒性肝炎，属于传染病范畴，可导致肝脏炎症、坏死及纤维化，若未获有效控制，可能进展为肝硬化甚至肝细胞癌。

二、病原体特征

丙型肝炎病毒为RNA病毒，其结构相对复杂，具有一定的变异性，这使得疫苗研发面临挑战。

三、传播途径

1.血液传播：包括输入被HCV污染的血液或血制品、使用被污染的注射器及侵入性医疗操作等，既往输血及血制品是重要传播途径，当前因筛查手段进步，此途径发生率已显著降低，但仍需关注。

2.母婴传播：感染HCV的孕妇可能在妊娠、分娩或哺乳过程中将病毒传给胎儿或婴儿。

3.性传播：与HCV感染者发生无保护性行为，存在感染风险。

四、临床表现

1.无症状感染：部分感染者无明显临床症状，仅通过体检发现肝功能异常或HCV感染标志物阳性。

2.有症状表现：可出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸（皮肤及巩膜黄染）、右上腹不适等，病情严重时可进展为肝硬化，出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症。

五、诊断方法

1.血清学检测：检测抗HCV抗体，若结果阳性提示曾感染或现感染HCV，但需进一步结合病毒核酸检测明确是否为现症感染。

2.病毒核酸检测：采用聚合酶链反应（PCR）检测HCVRNA，可明确是否存在病毒复制，是诊断现症感染及评估抗病毒治疗疗效的关键指标。

六、治疗要点

目前主要采用抗病毒治疗，以直接抗病毒药物（DAA）为主，此类药物可有效抑制HCV复制，多数患者经规范治疗可实现病毒清除，改善肝脏预后。

七、特殊人群注意事项

1.孕妇：感染HCV的孕妇需评估病毒载量，必要时在专科医生指导下采取母婴阻断措施，降低母婴传播风险。

2.儿童：儿童感染HCV后需密切监测生长发育及肝功能变化，因儿童免疫系统发育尚未完善，抗病毒治疗需谨慎评估获益与风险。

3.老年人群：老年感染者常合并其他基础疾病，治疗时需综合考量基础疾病状况及药物相互作用，选择合适的治疗方案。