睾丸痛是怎么回事？问

睾丸痛病因多样，炎症性因素中附睾炎、睾丸炎由细菌或病毒感染引发，有睾丸红肿疼痛等表现，精囊炎可致睾丸周边痛伴血精等；外伤因素如阴囊外伤可致局部损伤；精索静脉曲张致青壮年阴囊坠胀隐痛；睾丸扭转好发青少年睡眠或剧烈运动后突发剧烈痛伴放射痛等；还有前列腺炎放射痛及泌尿系统结石放射痛等，出现睾丸痛尤其是突发剧烈等需尽快就医明确病因并依不同病因采取相应诊疗措施，青少年睾丸扭转需争分夺秒救治。

一、炎症性因素

1.附睾炎与睾丸炎：多由细菌（如大肠杆菌等）或病毒（如腮腺炎病毒）感染引发。细菌感染常继发于尿道、前列腺等部位的感染，病毒感染则常见于腮腺炎并发的睾丸炎。患者可出现睾丸红肿、疼痛，炎症较重时可伴有发热、寒战等全身症状，附睾炎常与睾丸炎同时存在，表现为阴囊部位的坠胀、疼痛。

2.精囊炎：精囊与睾丸解剖位置邻近，精囊炎发作时炎症可能波及睾丸区域，导致睾丸周边疼痛，同时可伴有血精、射精疼痛等表现。

二、外伤因素

1.阴囊外伤：如阴囊受到外力撞击、骑跨伤等，可直接导致睾丸组织损伤，出现局部疼痛、肿胀，严重时可见淤血、皮下血肿。若受伤后疼痛持续不缓解或逐渐加重，需警惕睾丸破裂等严重情况。

三、精索静脉曲张

多见于青壮年男性，因精索内静脉回流受阻，血液淤积导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。患者常感阴囊坠胀不适，睾丸有隐痛，站立、行走或劳累后症状加重，平卧休息后可缓解，部分患者可能影响生育功能。

四、睾丸扭转

好发于青少年，多在睡眠中或剧烈运动后突然发病，是泌尿外科急症。由于精索扭转导致睾丸血液供应受阻，患者会突然出现一侧睾丸剧烈疼痛，疼痛可向下腹部、腹股沟放射，常伴有恶心、呕吐，睾丸位置可能抬高或呈横位。

五、其他因素

1.前列腺炎放射痛：前列腺炎症可通过神经反射引起睾丸区域牵涉痛，患者除有尿频、尿急、尿痛等前列腺症状外，可伴有睾丸隐痛、会阴部不适。

2.泌尿系统结石：如输尿管下段结石，疼痛可放射至阴囊、睾丸部位，多为绞痛性质，常伴有血尿、排尿困难等表现。

不同病因导致的睾丸痛表现及处理方式各异，若出现睾丸痛，尤其是突发剧烈疼痛、持续不缓解或伴有其他严重不适时，应尽快就医明确病因，以便采取相应诊疗措施。对于青少年睾丸扭转需争分夺秒救治，以免睾丸缺血坏死；炎症性因素需根据病原体类型选择合适治疗方案；外伤导致的疼痛需评估损伤程度并进行相应处理。特殊人群如青少年、育龄男性等在出现睾丸痛时需格外重视，及时就医以避免不良后果。