什么是肝炎问

肝炎是肝脏因多种致病因素受损引发炎症的疾病，病因包含病毒性（甲肝、戊肝经消化道传播，乙肝、丙肝经血液等传播）、药物性、酒精性、自身免疫性及寄生虫感染、遗传代谢性疾病等，症状有乏力等全身及消化道症状、黄疸、肝区隐痛等，诊断靠血液查肝功能等、影像学检查及肝活检，治疗分病因、一般支持、对症治疗，儿童诊断需全面排查、治疗考虑肝肾功能，孕妇要关注对自身及胎儿影响、采取阻断措施，老年人需注意药物对肝脏影响并监测肝功能。

一、定义

肝炎是肝脏因多种致病因素（如病毒、药物、酒精、自身免疫等）受损引发炎症的一类疾病，表现为肝脏细胞破坏、功能受影响，伴身体不适及肝功能指标异常。

二、病因分类

1.病毒性肝炎：由特定病毒感染所致，包括甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒等。其中甲肝、戊肝主要经消化道传播；乙肝、丙肝主要经血液、母婴及性传播。

2.药物性肝炎：部分药物在体内代谢时产生毒性，损伤肝脏，如抗结核药、部分抗生素等。

3.酒精性肝炎：长期大量饮酒使酒精及其代谢产物破坏肝细胞，引发炎症。

4.自身免疫性肝炎：机体免疫系统错误攻击自身肝细胞，导致肝脏炎症。

5.其他：寄生虫感染（如肝吸虫）、遗传代谢性疾病等也可诱发肝炎。

三、症状表现

常见全身及消化道症状，如乏力、食欲缺乏、恶心呕吐；部分患者出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深；还可能有肝区隐痛或胀痛，病情严重时可伴腹胀、下肢水肿、出血倾向等。

四、诊断方法

1.血液检查：检测肝功能（转氨酶、胆红素等指标异常）、病原学（明确病毒性肝炎类型）。

2.影像学检查：腹部超声、CT等，观察肝脏形态结构有无异常。

3.肝活检：诊断不明时，通过病理检查确诊，但属有创检查，需谨慎选择。

五、治疗原则

1.病因治疗：病毒性肝炎需抗病毒；药物性肝炎停用可疑药物；酒精性肝炎需严格戒酒；自身免疫性肝炎采用免疫调节治疗等。

2.一般支持治疗：保证休息、充足睡眠，合理饮食补充营养，避免加重肝脏负担。

3.对症治疗：黄疸者可辅助退黄，肝区疼痛等不适予相应处理。

六、特殊人群注意事项

儿童：儿童肝炎病因可能具独特性（如病毒感染、遗传代谢病等），诊断需全面排查，治疗要考虑肝肾功能特点，加强护理监测。

孕妇：孕妇患肝炎需关注对自身及胎儿影响，部分病毒性肝炎可母婴传播，需采取阻断措施，治疗药物选择兼顾母婴安全。

老年人：老年人肝脏功能减退，药物代谢能力下降，治疗时需注意药物对肝脏潜在影响，选择合适药物并密切监测肝功能等指标。