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肝炎治疗方法有什么

2025年11月19日 22:40:59
病情描述:

肝炎治疗方法有什么

医生回答(1)
  • 张剑
    张剑主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    一般治疗包含急性肝炎保证充足规律睡眠、慢性肝炎活动期减少体力活动病情稳定后逐渐增活动量及老年患者休息环境温度注意,饮食需均衡蛋白质与维生素摄入,肝硬化腹水患者限钠盐,特殊生理期女性调整含铁营养素;药物治疗中病毒性肝炎按类型用对应药物且儿童用药需严格评估,非病毒性肝炎自身免疫性肝炎用激素联合免疫抑制剂并监测糖尿病患者血糖,药物性肝炎停用可疑肝损伤药物并据情况用抗炎保肝药且关注心血管病史患者用药影响。

    一、一般治疗

    1.休息管理:急性肝炎患者需保证充足且规律的睡眠,每日睡眠时间建议成人不少于7-8小时,儿童因生长发育需求,睡眠时间相对更长,一般幼儿需12-14小时,学龄儿童10-12小时,以促进肝细胞修复再生。慢性肝炎患者病情活动期应减少体力活动,以卧床休息为主,病情稳定后可逐渐增加活动量,如散步等轻度活动,但避免剧烈运动,老年患者体质较弱,休息时需注意环境舒适、温度适宜,防止受凉引发其他并发症。

    2.饮食调控:饮食应遵循均衡原则,保证蛋白质摄入,如优质蛋白来源的鸡蛋、牛奶等,每日蛋白质摄入量可根据患者体重计算,一般成人每千克体重1-1.5克。多摄入富含维生素的食物,如新鲜的绿叶蔬菜(每100克绿叶蔬菜含多种维生素,可满足人体日常部分需求)、水果等。对于合并肝硬化出现腹水的肝炎患者,需限制钠盐摄入,每日钠盐摄入量应控制在2克以下,避免加重腹水症状。不同性别在饮食上无本质区别,但女性肝炎患者若处于特殊生理期,可适当调整饮食中含铁等营养素的摄入,以适应身体特殊需求。

    二、药物治疗

    1.病毒性肝炎抗病毒治疗:乙型肝炎可使用恩替卡韦等核苷(酸)类似物抑制乙肝病毒复制,丙型肝炎目前有直接抗病毒药物如索磷布韦维帕他韦等,能高效清除丙型肝炎病毒。药物选择需依据患者病毒基因型、肝脏功能等情况,儿童病毒性肝炎使用抗病毒药物需严格评估,因为儿童肝肾功能发育不完全,要避免选择对肝肾功能影响较大的药物,优先选择安全性高且能有效控制病毒的药物。

    2.非病毒性肝炎药物干预:自身免疫性肝炎可使用糖皮质激素联合硫唑嘌呤等免疫抑制剂治疗,需根据患者病情严重程度调整药物剂量,对于有基础疾病如糖尿病的自身免疫性肝炎患者,使用激素时要密切监测血糖变化,因为激素可能影响血糖代谢。药物性肝炎则需首先停用可疑肝损伤药物,同时根据肝脏炎症情况使用抗炎保肝药物,如甘草酸制剂等,在用药过程中要关注药物对其他器官功能的影响,尤其是有心血管病史的患者,某些保肝药物可能对心血管系统有潜在影响。

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