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女性尿路感染的表现是什么

2025年11月19日 20:44:08
病情描述:

女性尿路感染的表现是什么

医生回答(1)
  • 杜传军
    杜传军主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    女性尿路感染有尿路刺激症状(尿频、尿急、尿痛)、尿液异常(外观浑浊、血尿、气味异常)、全身症状(发热、寒战、乏力、头痛),孕妇发生尿路感染需谨慎选药、保持外阴清洁、多饮水,老年女性患尿路感染临床表现不典型易被忽视,出现相关异常需警惕。

    1.尿路刺激症状

    女性尿路感染时常见的尿路刺激症状包括尿频、尿急、尿痛。尿频表现为排尿次数明显增多,正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而尿路感染时可能每小时就需要排尿数次;尿急是指一有尿意就迫不及待地需要排尿,很难控制;尿痛则是在排尿时尿道或耻骨上区、会阴部位感到疼痛,疼痛性质可为烧灼感等。女性由于尿道短而直,距离肛门较近,更容易受到细菌等病原体的侵袭,从而引发尿路刺激症状。例如,大肠杆菌等常见致病菌感染时,容易导致尿道黏膜受到刺激,出现上述表现。

    2.尿液异常

    外观异常:可出现浑浊尿,这是因为尿液中存在大量的白细胞、细菌等有形成分,使尿液变得浑浊。严重时还可能出现血尿,尿液中可含有红细胞,表现为尿液呈红色,镜下可见红细胞增多。血尿的出现是由于炎症损伤了尿路黏膜,导致血管破裂出血。

    气味异常:部分患者的尿液可能会有特殊的气味,如氨臭味等,这是因为细菌分解尿液中的成分产生了有特殊气味的物质。

    3.全身症状

    发热:急性肾盂肾炎等上尿路感染时,女性可能出现发热症状,体温可升高至38℃甚至更高,同时可能伴有寒战。这是因为细菌感染引发了全身的炎症反应,致热原作用于体温调节中枢,导致体温调节紊乱而出现发热。

    寒战:与发热常同时出现,是由于细菌感染引起机体的应激反应,导致肌肉不自主收缩,从而出现寒战。

    乏力、头痛:发热等全身炎症反应可导致女性出现乏力、头痛等全身不适症状,这是因为炎症介质释放影响了机体的正常代谢和神经功能。

    特殊人群注意事项

    孕妇:孕妇发生尿路感染时需要特别注意,因为孕期生理变化可能使尿路感染更容易发生,且感染可能影响胎儿健康。孕妇出现尿路感染时,尿路刺激症状可能相对不典型,但仍需及时就医。治疗时需谨慎选择对胎儿影响小的药物,同时要注意保持外阴清洁,增加饮水量,通过多排尿来冲刷尿道,减少细菌定植。

    老年女性:老年女性由于机体免疫力下降,泌尿系统结构和功能发生退行性变化,如膀胱逼尿肌功能减退等,发生尿路感染时临床表现可能不典型,可能仅表现为低热、精神萎靡、食欲不振等非典型症状,容易被忽视。因此,老年女性若出现不明原因的精神状态改变、食欲下降等情况,应警惕尿路感染的可能,及时进行尿液检查等相关诊断。

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