什么是肝炎病毒HBV问

乙型肝炎病毒属嗜肝DNA病毒科正嗜肝DNA病毒属是引发乙型肝炎的病原体，其病毒颗粒包含大球形颗粒等，Dane颗粒由包膜与核心构成，传播途径有血液、母婴、性传播，感染后临床类型有急性、慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化，不同人群有相关特点，孕妇需母婴阻断，高危暴露人群需检测相关标志物，慢性患者需定期监测指标并注意避免加重肝脏负担的行为。

一、基本定义

乙型肝炎病毒（HBV）属于嗜肝DNA病毒科正嗜肝DNA病毒属，是引发乙型肝炎的病原体。其病毒颗粒包含大球形颗粒（Dane颗粒，为完整病毒颗粒）、小球形颗粒及管形颗粒，Dane颗粒由包膜与核心构成，包膜含乙型肝炎表面抗原（HBsAg），核心含乙型肝炎核心抗原（HBcAg）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）、病毒双链DNA及DNA聚合酶等。

二、传播途径

1.血液传播：可通过输血、共用注射器、使用被污染的医疗器械等方式传播，例如既往不规范的医疗操作、非法采血等情况易导致HBV经血液传播。

2.母婴传播：感染HBV的母亲在分娩过程中或围生期可将病毒传给婴儿，这是我国HBV感染的重要传播途径之一。

3.性传播：与HBV感染者发生无防护的性接触，病毒可通过性接触黏膜等途径传播。

三、感染后的临床类型

1.急性乙型肝炎：多见于儿童及青少年，机体感染HBV后，部分人群可通过自身免疫反应清除病毒，实现痊愈。一般起病较急，可有乏力、食欲减退、黄疸等表现，但多数可恢复健康。

2.慢性乙型肝炎：病毒持续感染超过6个月，与机体免疫耐受等因素相关。患者可能长期携带病毒，部分人会出现肝功能异常、肝脏炎症损伤等，病情可迁延不愈，若未得到有效控制，可能逐渐进展。

3.乙型肝炎肝硬化：是疾病进展的严重阶段，长期慢性的HBV感染导致肝脏反复炎症损伤，逐渐引发肝纤维化，最终发展为肝硬化，可出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等严重并发症。

四、不同人群相关特点

孕妇：感染HBV的孕妇需进行母婴阻断措施，如在孕期监测病毒载量，必要时在医生指导下于特定孕周开始服用抗病毒药物，并在婴儿出生后及时接种乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗，降低婴儿感染风险。

高危暴露人群：有输血史、共用注射器史、不洁性行为史等高危暴露的人群，需及时检测HBsAg、抗HBc、HBVDNA等标志物，以便早期发现HBV感染并采取相应措施。

慢性乙型肝炎患者：需定期监测肝功能、HBVDNA定量、甲胎蛋白、肝脏超声等指标，评估病情进展，指导治疗决策，同时要注意避免劳累、饮酒等加重肝脏负担的行为。