尿潜血是什么问

尿潜血是尿常规中检测尿液红细胞的指标正常呈阴性红细胞增多则阳性，通常用干化学法检测利用血红蛋白活性显色，可能原因有生理性的运动、生理期等和病理性的泌尿系统及全身性疾病，不同人群儿童需防先天肾病等、女性防月经污染等、老年人需防肿瘤等，阳性需完善检查明确病因并针对性诊疗。

一、尿潜血的定义

尿潜血是通过尿常规检查中的潜血试验检测尿液中是否存在红细胞的指标，正常情况下尿液中红细胞极少，潜血试验呈阴性，当尿中红细胞数量增多时，潜血试验呈阳性，提示泌尿系统可能存在异常情况。

二、检测方法

通常采用尿常规中的干化学法检测尿潜血，其原理是利用血红蛋白中的亚铁血红素具有过氧化物酶样活性，可催化分解过氧化氢，释放新生态氧，氧化指示剂而显色，根据颜色深浅判断潜血程度，结果一般以阴性或阳性表示，阳性程度可分为不同等级（如±、+、++等）。

三、可能的原因

（一）生理性因素

1.剧烈运动、重体力劳动后：机体代谢变化可能导致一过性尿潜血，通常休息后可恢复正常。

2.女性生理期：月经期间经血可能污染尿液，导致尿潜血阳性，需避开生理期后复查。

（二）病理性因素

1.泌尿系统疾病

肾小球肾炎：各种原因导致的肾小球损伤，可引起肾小球滤过膜通透性增加，红细胞漏出形成尿潜血。

尿路感染：细菌等病原体侵袭泌尿系统，引起黏膜充血、水肿，可出现尿潜血，常伴尿频、尿急、尿痛等症状。

泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，结石移动损伤尿路黏膜导致出血，引发尿潜血。

泌尿系统肿瘤：肾癌、膀胱癌等肿瘤组织生长破溃，可造成局部出血，出现尿潜血。

2.全身性疾病

某些凝血功能障碍性疾病，如血友病、血小板减少性紫癜等，因凝血功能异常易导致出血，可表现为尿潜血阳性。

四、不同人群特点

（一）儿童

儿童尿潜血需警惕遗传性肾炎等先天性肾脏疾病，同时注意剧烈运动后可能出现一过性尿潜血，若反复出现尿潜血，需进一步排查泌尿系统结构异常等问题。

（二）女性

女性尿潜血要优先考虑月经污染的影响，同时需关注泌尿系统感染等常见问题，如伴有尿频、尿急等症状，需及时排查尿路感染。

（三）老年人

老年人尿潜血需高度警惕泌尿系统肿瘤，同时评估是否存在泌尿系统退行性病变（如前列腺增生）等导致的血尿，建议进行泌尿系统超声等详细检查以明确病因。

五、临床意义

尿潜血阳性提示需进一步完善检查，如泌尿系统超声、肾功能检查、尿红细胞形态分析等，以明确具体病因，从而采取针对性的诊疗措施，如针对泌尿系统感染进行抗感染治疗，针对结石采取相应排石或取石措施，针对肿瘤进行进一步的诊断与治疗等。