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肝病分为哪几种

2025年11月19日 20:04:07
病情描述:

肝病分为哪几种

医生回答(1)
  • 何强
    何强主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    病毒性肝炎由嗜肝病毒感染所致分甲乙丙丁戊型,甲戊多消化道传播呈急性,乙丙丁经血液等传播可转慢性致肝硬化肝癌等;脂肪性肝病包括非酒精性与酒精性,非酒精性与代谢相关,酒精性由长期大量饮酒引起且女性更易感;药物性肝病由药物或其代谢产物引起各年龄可发病,特殊人群易患且病情可能严重;自身免疫性肝病因免疫机制异常攻击肝脏分多种,自身免疫性肝炎多见于女性常伴其他自身免疫病,原发性胆汁性胆管炎好发中年女性致胆汁淤积,原发性硬化性胆管炎常与炎症性肠病相关致胆管纤维化狭窄;遗传代谢性肝病因遗传致代谢途径异常如肝豆状核变性、血色病、α-抗胰蛋白酶缺乏症等有特定遗传方式及发病特点部分儿童期发病需早期识别干预。

    一、病毒性肝炎

    由嗜肝病毒感染所致,常见的有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒引起的相应肝炎。甲型和戊型肝炎多通过消化道传播,常呈急性发病;乙型、丙型、丁型肝炎主要经血液、母婴和性传播,部分可转为慢性,甚至发展为肝硬化、肝癌等。

    二、脂肪性肝病

    (一)非酒精性脂肪性肝病

    与肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合征等密切相关,包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相关肝硬化。患者通常无饮酒史或饮酒量极少,主要因体内脂肪代谢紊乱导致肝脏脂肪蓄积。

    (二)酒精性肝病

    由长期大量饮酒引起,初期常表现为脂肪肝,进而可发展为酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化,严重者可发生肝细胞癌。女性对酒精相关肝损伤的易感性高于男性,且饮酒量相同情况下,女性较男性更易出现肝脏损害。

    三、药物性肝病

    由药物或其代谢产物引起的肝脏损害,任何年龄均可发病,用药过程中或用药后均可发生。不同药物引发肝损伤的机制各异,某些特殊人群(如老年人、儿童、有基础肝病者等)因代谢功能或肝脏储备功能不同,更易发生药物性肝病,且病情可能更为严重。

    四、自身免疫性肝病

    机体免疫机制异常攻击肝脏所致,包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等。自身免疫性肝炎多见于女性,常伴有其他自身免疫性疾病;原发性胆汁性胆管炎好发于中年女性,主要是胆管进行性破坏导致胆汁淤积;原发性硬化性胆管炎常与炎症性肠病相关,可导致胆管纤维化狭窄。

    五、遗传代谢性肝病

    因遗传因素导致代谢途径异常引发肝脏病变,如肝豆状核变性(由于铜代谢障碍,铜在肝脏、脑等组织沉积)、血色病(铁代谢异常致铁在肝脏等器官过量沉积)、α-抗胰蛋白酶缺乏症(因α-抗胰蛋白酶基因突变,导致肝脏和肺组织中该蛋白缺乏引发病变)等,不同遗传代谢性肝病有其特定的遗传方式及发病特点,部分在儿童期即可发病,需早期识别遗传特征进行干预。

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