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急性尿结石是怎么引起的

2025年11月19日 18:17:24
病情描述:

急性尿结石是怎么引起的

医生回答(1)
  • 杨杰
    杨杰副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    尿结石形成与代谢异常及局部因素相关,代谢异常包括尿液成分异常(草酸钙、尿酸、胱氨酸结石分别因对应成分排泄或重吸收异常致形成)、尿量过少致成分浓缩易形成;局部因素有尿路感染(细菌等作核心致晶体沉积)、尿路梗阻(狭窄等致尿液潴留促结石形成)。

    一、代谢异常相关因素

    1.尿液成分异常

    草酸钙结石:当尿液中草酸、钙等成分排泄增多时易形成。例如,长期高草酸饮食的人群,如大量食用菠菜、苋菜等富含草酸的蔬菜,会使尿液中草酸含量升高,增加草酸钙结石形成风险。青少年若日常饮食结构不合理,摄入过多含草酸高的食物且饮水较少,就可能因尿液中草酸浓度过高而引发结石。

    尿酸结石:尿酸排泄增加是尿酸结石形成的重要因素。一些患有痛风的患者,由于体内嘌呤代谢紊乱,尿酸生成过多,若肾脏不能及时将过多的尿酸排出体外,尿酸就会在肾脏等部位沉积形成结石。男性痛风患者相对女性更为常见,可能与男性的代谢特点及生活方式等因素有关,比如男性往往社交活动较多,可能摄入更多高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等。

    胱氨酸结石:这是一种遗传性疾病相关的结石,由于肾小管对胱氨酸等氨基酸重吸收障碍,导致尿液中胱氨酸浓度升高,进而形成结石。此类患者多有家族遗传病史,从幼年时期就可能存在代谢异常的情况,需要长期关注尿液中胱氨酸水平等代谢指标。

    2.尿量过少

    当人体饮水不足时,尿量会减少,尿液中各种成分析出、浓缩的概率增加,容易形成结石。例如,在炎热的夏季,人体出汗较多,如果没有及时补充水分,尿量减少,尿液中矿物质等成分浓度升高,就容易引发尿结石。儿童如果玩耍时忘记及时饮水,也可能因尿量过少导致尿液中结石相关成分积聚形成结石。老年人由于口渴中枢敏感性下降,可能存在主动饮水少的情况,也是尿结石的高发人群之一。

    二、局部因素

    1.尿路感染

    泌尿系统感染时,细菌、脓块等会作为核心,使尿液中的晶体物质围绕其沉积形成结石。例如,大肠杆菌等细菌感染泌尿系统后,会改变尿液的理化性质,促使结石形成。女性由于尿道短而直,更容易发生尿路感染,尤其是已婚女性,性生活等因素可能增加尿路感染风险,进而增加尿结石形成的可能性。儿童若不注意个人卫生,也可能发生泌尿系统感染,从而增加尿结石的发病几率。

    2.尿路梗阻

    尿路狭窄、前列腺增生等原因可引起尿路梗阻,导致尿液排出受阻,尿液在局部潴留,使得尿液中的晶体物质更容易沉积形成结石。比如前列腺增生的中老年男性,由于尿道被增生的前列腺组织压迫,尿液排出不畅,长期以往就容易形成尿结石。儿童如果存在先天性尿路畸形,如输尿管狭窄等情况,也会出现尿路梗阻,增加尿结石形成的风险。

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