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尿道口流脓是咋回事

2025年11月19日 20:06:00
病情描述:

尿道口流脓是咋回事

医生回答(1)
  • 王先进
    王先进主治医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    尿道口流脓可能由多种原因引起,包括淋球菌性尿道炎,由淋病奈瑟菌感染通过性接触传播,男性患者有尿道口流脓、尿频尿急尿痛等症状;非淋球菌性尿道炎,由沙眼衣原体等感染通过性接触传播,有尿道口少量稀薄浆液性分泌物、“糊口”现象等较轻症状;还有前列腺炎,包括急性细菌性前列腺炎(有发热寒战等全身及局部症状)和慢性前列腺炎(有尿道口偶尔少量稀薄分泌物及局部坠胀不适等);以及尿道损伤继发感染(有尿道损伤病史伴尿道口流脓等)。发现尿道口流脓应及时就医,医生会通过病史、体格检查及相关检查明确病因,性传播疾病相关情况性伴侣需同时检查治疗。

    一、淋球菌性尿道炎

    (一)病因

    由淋病奈瑟菌感染引起,主要通过性接触传播,多见于性活跃的青、中年人群。

    (二)症状表现

    男性患者常出现尿道口流脓,开始为浆液性分泌物,逐渐变为黄色脓性,还可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。

    二、非淋球菌性尿道炎

    (一)病因

    主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染所致,性接触是主要传播途径,好发于性活跃人群。

    (二)症状表现

    尿道口可流出少量稀薄的浆液性分泌物,晨起时可发现尿道口有少量分泌物结成的痂膜封住尿道口(称为“糊口”现象),症状相对淋球菌性尿道炎较轻,但也可伴有尿道瘙痒、灼热感等,各年龄段性活跃人群均可发病。

    三、其他可能原因

    (一)前列腺炎

    1.急性细菌性前列腺炎

    病因:主要由革兰阴性需氧菌或厌氧菌引起,经血行感染或经尿道逆行感染。任何年龄段的男性都可能患病,但以青壮年多见。

    症状表现:除了可能出现尿道口流脓外,还可伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛等症状。

    2.慢性前列腺炎

    病因:病因复杂,可能与病原体感染、免疫异常、尿液反流、精神心理因素等有关,多见于中青年男性。

    症状表现:可出现尿道口偶尔少量分泌稀薄分泌物,还可伴有尿频、尿急、尿痛、会阴、下腹等部位坠胀不适等症状。

    (二)尿道损伤继发感染

    1.病因:多有尿道器械检查、尿道异物、尿道外伤等病史,各年龄段均可发生,如因意外导致尿道损伤后未及时处理或处理不当,易继发感染出现尿道口流脓。

    2.症状表现:有尿道损伤病史,同时伴有尿道口流脓,损伤部位可能有疼痛等不适。

    四、就医建议

    当发现尿道口流脓时,无论年龄、性别,都应及时就医。医生一般会进行详细的病史询问(包括性接触史等)、体格检查,还可能进行尿道分泌物涂片、培养等检查以明确病因。如果是感染性因素导致,需根据具体病原体进行相应治疗。对于性传播疾病相关的情况,性伴侣也需要同时检查和治疗,以避免交叉感染。同时,在就医过程中要如实告知医生自己的相关情况,以便医生准确诊断和治疗。

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