肝功能化验单如何看问

谷丙转氨酶反映肝细胞损伤情况，肝病等可致其升高，孕妇可能轻度波动，饮酒者短期内大量饮酒可一过性升高；谷草转氨酶临床意义类似ALT且AST/ALT比值大于1在肝炎患者中提示线粒体受损较重，可辅助评估有基础肝病病史患者病情进展；总胆红素升高常见于黄疸包括多种类型，DBIL升高为主多提示阻塞性黄疸，IBIL升高为主可能与溶血性疾病等有关，孕妇胆红素指标需在生理波动范围内；白蛋白降低常见于肝脏合成功能减退等情况，老年人白蛋白水平可能相对偏低；球蛋白升高可见于慢性炎症等，A/G比值降低常见于慢性肝病等，自身免疫性疾病人群监测球蛋白有助于评估病情活动。

一、酶类指标及意义

1.谷丙转氨酶（ALT）：正常参考值一般为5~40U/L，该指标主要反映肝细胞损伤情况，各种肝病如病毒性肝炎、药物性肝损伤等均可导致ALT升高，若数值明显超出正常范围，提示肝细胞有明显损害；对于孕妇，可能因生理变化出现轻度波动，但需结合其他指标综合判断；有饮酒史者短期内大量饮酒可能引起ALT一过性升高。

2.谷草转氨酶（AST）：正常参考值通常是5~37U/L，AST与ALT比值有一定临床意义，如AST/ALT比值大于1，在肝炎患者中可能提示肝细胞线粒体受损较重；其临床意义与ALT类似，多种肝脏病变可致其升高，对于有基础肝病病史的患者，监测AST变化可辅助评估病情进展。

二、胆红素相关指标及意义

1.总胆红素（TBIL）：正常参考值一般为3.4~17.1μmol/L，总胆红素升高常见于黄疸情况，包括溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等。直接胆红素（DBIL）正常参考值0~6.8μmol/L，间接胆红素（IBIL）正常参考值1.7~10.2μmol/L，若DBIL升高为主，多提示阻塞性黄疸；若IBIL升高为主，可能与溶血性疾病等有关；孕妇由于代谢变化，胆红素指标可能有一定范围的波动，但需在正常生理波动范围内，若超出需警惕病理情况。

三、蛋白类指标及意义

1.白蛋白（ALB）：正常参考值为40~55g/L，白蛋白是由肝脏合成的重要蛋白质，其降低常见于肝脏合成功能减退，如慢性肝病、肝硬化等，也可见于营养不良等情况；对于有慢性肝病病史的患者，白蛋白水平下降提示肝脏储备功能可能减弱；老年人由于肝脏功能逐渐衰退，白蛋白水平可能相对偏低，需结合其他指标综合评估肝脏功能。

2.球蛋白（GLB）：正常参考值为20~30g/L，球蛋白升高可见于慢性炎症、自身免疫性疾病等，当球蛋白与白蛋白比值（A/G）异常时，如A/G比值降低，常见于慢性肝病、肝硬化等，对于有自身免疫性疾病病史的人群，监测球蛋白变化有助于评估病情活动情况。