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肝炎的症状有哪些表现

2025年11月19日 22:09:52
病情描述:

肝炎的症状有哪些表现

医生回答(1)
  • 何强
    何强主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肝炎患者常出现与肝脏功能受损、机体代谢能力下降密切相关的乏力、疲倦等全身症状,儿童因代偿能力弱乏力更明显,成年人长期劳累易掩盖早期乏力症状需留意其他表现;消化道有食欲减退(因肝细胞受损影响胆汁分泌排泄致消化功能减退,儿童易营养不足)、恶心呕吐(因胃肠功能受牵连,进食油腻加重,女性妊娠合并肝炎有不同)、腹胀(因肝脏病变致胃肠蠕动减慢、气体积聚,病史长顽固);部分患者出现皮肤、巩膜黄染及尿色加深(因肝细胞受损致胆红素摄取等功能障碍);多数患者肝区有隐痛、胀痛或钝痛(因肝脏肿大牵扯肝包膜),儿童表述模糊,有肝炎病史者感知更敏感。

    一、全身症状表现

    肝炎患者常出现乏力、疲倦等全身表现,这与肝脏功能受损、机体代谢能力下降密切相关。不同年龄人群中,儿童可能因身体代偿能力相对较弱,乏力感可能更为明显,表现为活动耐力下降、精神欠佳等;而成年人若长期处于劳累状态,可能会掩盖早期肝炎的乏力症状,需留意其他伴随表现。

    二、消化道症状表现

    1.食欲减退:肝脏参与胆汁分泌,肝炎时肝细胞受损影响胆汁分泌及排泄,进而导致消化功能减退,表现为食欲明显下降,对食物缺乏兴趣。儿童消化系统发育尚不完善,肝炎引发的食欲减退可能更易导致营养摄入不足,需关注其生长发育情况;

    2.恶心、呕吐:由于胃肠道消化功能受肝脏病变牵连,胃肠道蠕动及消化酶分泌异常,患者可频繁出现恶心感,严重时引发呕吐,尤其在进食油腻食物后症状可能加重,不同性别在该症状出现频率上无显著差异,但女性在妊娠合并肝炎时,恶心、呕吐等反应可能因妊娠生理变化而有所不同;

    3.腹胀:肝脏病变影响胃肠功能,导致胃肠蠕动减慢、气体积聚等,从而引起腹胀不适,病史较长的患者可能因长期胃肠功能紊乱,腹胀症状相对顽固。

    三、黄疸相关症状表现

    部分肝炎患者会出现皮肤、巩膜黄染现象,这是因为肝细胞受损后,对胆红素的摄取、结合及排泄功能发生障碍,致使血清胆红素水平升高。此时患者皮肤可呈现浅黄色至深黄色改变,巩膜黄染多先从眼白部位开始,随病情进展逐渐蔓延;同时,尿色可加深如浓茶色,这是由于尿液中胆红素含量增加所致。不同病因引起的肝炎,黄疸出现的速度及程度可能存在差异,例如急性病毒性肝炎引起的黄疸通常有一定病程发展规律。

    四、肝区相关症状表现

    多数患者可感到肝区有隐痛、胀痛或钝痛,这主要是因为肝脏肿大,牵扯到肝包膜,刺激神经末梢引起疼痛。疼痛部位多位于右侧季肋部,疼痛程度因人而异,部分患者疼痛较轻微,仅在体检或触压时可察觉,而病情较重者疼痛可能较为明显且持续。不同年龄层中,儿童对疼痛的表述可能相对模糊,需通过体征及其他检查综合判断;有肝炎病史的患者,可能因对肝脏状况较为关注,对肝区疼痛的感知更为敏感。

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