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肾结石会不会死亡

2025年11月19日 14:49:15
病情描述:

肾结石会不会死亡

医生回答(1)
  • 陈俊星
    陈俊星主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肾结石本身致死亡少见但严重并发症可危及生命,不同人群死亡风险有差异,儿童尿路细梗阻进展快、老人肾功减退且常伴基础病、女妊娠期处理复杂,预防需早期发现治疗及管理基础疾病。

    基础疾病影响:对于本身有基础疾病的人群,如老年人合并心血管疾病等,肾结石引起的疼痛、感染等可能诱发基础疾病的发作,增加死亡风险。老年人肾功能随年龄增长逐渐减退,发生肾结石后更易出现肾功能急剧恶化,同时老年人常合并心脑血管疾病等,肾结石相关的应激状态可能诱发心脑血管事件,如心肌梗死、脑卒中等,从而危及生命。

    不同人群肾结石导致死亡的风险差异

    儿童人群:儿童患肾结石相对较少,但一旦发生,由于儿童的生理特点,尿路梗阻等情况可能进展较快。例如,儿童尿路相对较细,肾结石引起梗阻后更容易导致严重的肾盂积水,若不及时处理,肾功能损害进展迅速,可能影响儿童的生长发育甚至危及生命。而且儿童对感染的耐受能力相对较弱,合并感染时更易出现脓毒血症等严重情况。

    老年人群:老年人群本身肾功能减退,发生肾结石后,肾功能恶化的风险更高。同时,老年人群常合并多种慢性疾病,如糖尿病、高血压等,这些基础疾病会增加肾结石相关并发症的发生风险。例如,糖尿病患者合并肾结石时,感染的发生率可能更高,且感染不易控制,容易发展为严重感染;高血压患者合并肾结石时,疼痛等应激状态可能导致血压波动,诱发心脑血管意外。

    女性与男性:一般来说,在肾结石的发病率上男性略高于女性,但在导致死亡的风险方面,主要与个体的整体健康状况、肾结石的严重程度及是否及时得到有效治疗等因素相关,而非单纯由性别决定。不过,女性在妊娠期发生肾结石时,处理相对复杂,因为需要考虑对胎儿的影响,若处理不及时,也可能引发严重后果。

    预防肾结石相关死亡的关键措施

    早期发现与治疗:对于有肾结石高危因素的人群,如既往有肾结石病史、存在代谢异常(如高钙血症、高尿酸血症等)的人群,应定期进行泌尿系统超声等检查,以便早期发现肾结石。一旦发现肾结石,根据结石的大小、位置等情况,及时采取合适的治疗措施,如体外冲击波碎石、输尿管镜取石等,以解除梗阻,预防并发症的发生。例如,对于直径较小、位置适宜的肾结石,及时进行体外冲击波碎石治疗,可有效避免结石引起梗阻和感染等严重并发症。

    管理基础疾病:对于合并有代谢性疾病(如糖尿病、高尿酸血症等)的人群,要积极控制基础疾病。如糖尿病患者要严格控制血糖,将血糖控制在合理范围内,可降低肾结石合并感染等并发症的风险;高尿酸血症患者要通过饮食控制、药物治疗等将血尿酸水平控制在正常范围,减少尿酸结石的形成。对于合并心血管疾病的老年人群,要在控制肾结石相关情况的同时,稳定心血管功能,如通过合理的药物治疗、生活方式调整等维持心血管系统的稳定。

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