左肾结石引起左腹痛怎么办问

左肾结石引起左腹痛是因结石在肾盂或输尿管内移动刺激黏膜或致梗阻使平滑肌痉挛，应立即休息调整体位、大量饮水，尽快就医做影像学和实验室检查，根据结石情况选择保守或手术治疗，儿童和老年人有不同注意事项。

一、明确左肾结石引起左腹痛的原因

左肾结石引起左腹痛主要是由于结石在肾盂或输尿管内移动，刺激肾盂黏膜或造成输尿管梗阻，导致平滑肌痉挛而引发疼痛。结石的大小、位置以及是否造成梗阻等情况会影响疼痛的程度和表现。

二、初步应对措施

1.休息与体位调整

患者应立即停止剧烈活动，卧床休息。可以尝试采取屈膝侧卧位，这样有助于缓解输尿管平滑肌的痉挛，减轻疼痛。对于不同年龄段的人群，儿童要确保其舒适的卧位，避免过度哭闹加重疼痛；老年人要注意避免因体位不适导致其他并发症。

从生活方式角度看，避免长时间站立或行走等增加腹部压力的活动，减少结石对尿路的刺激。

2.大量饮水

增加水分摄入可以稀释尿液，促进小结石的排出，同时也能缓解输尿管痉挛。一般建议每天饮用2000-3000毫升的水，以白开水为主，少喝含糖饮料等。儿童要根据年龄适当调整饮水量，保证充足但不过量，避免因饮水过多导致水中毒等情况；老年人要注意适量饮水，避免一次性大量饮水加重心脏等负担。

三、进一步医疗干预建议

1.就医检查

影像学检查：患者应尽快前往医院进行相关检查，如腹部超声检查，它可以初步明确结石的大小、位置以及肾脏积水情况等；对于一些复杂情况可能还需要进行CT检查等。不同年龄人群在检查时要注意相应的注意事项，儿童进行超声检查相对较为安全，但要配合医生保持安静；老年人进行CT检查时要告知医生自身的基础疾病情况，如是否有肾功能不全等，因为CT检查使用的造影剂可能对肾功能有一定影响。

实验室检查：包括尿常规检查，可发现尿液中是否有红细胞等，判断是否存在血尿情况；血液生化检查，了解肾功能、电解质等情况。

2.根据结石情况治疗

保守治疗：如果结石较小（直径小于0.6厘米），且没有严重的梗阻和感染等情况，可在医生指导下采用保守治疗。除了继续大量饮水外，还可能会使用一些缓解痉挛的药物（具体药物需遵医嘱，但这里不涉及具体剂量等服用指导）来减轻疼痛。儿童使用缓解痉挛药物要特别谨慎，需严格遵循儿科用药原则；老年人要考虑其肝肾功能等情况选择合适的药物。

手术治疗：如果结石较大（直径大于0.6厘米），或存在严重梗阻、感染等情况，可能需要进行手术治疗，如体外冲击波碎石、输尿管镜取石术等。手术方式的选择会根据患者的具体情况，包括年龄、结石情况等综合判断。儿童进行手术要考虑其生长发育情况以及手术对身体的影响；老年人则要评估其身体耐受手术的能力等。

总之，左肾结石引起左腹痛时，应及时采取上述措施，尽快就医明确病情并进行相应治疗。