乳腺癌的分期具体是什么问

乳腺癌分期采用UICC的TNM分期系统，T分期涉及原发肿瘤情况，N分期关乎区域淋巴结状况，M分期指远处转移情况，据此组合分为0期、Ⅰ期、ⅡA期、ⅡB期、ⅢA期、ⅢB期、ⅢC期、Ⅳ期等不同期别，不同分期治疗方案差异大，特殊人群治疗需综合多方面因素制定个性化计划。

一、T（原发肿瘤）分期

Tx：原发肿瘤不能评估，或既往已切除的原发肿瘤。

T0：无原发肿瘤证据。

Tis：原位癌，包括导管内癌、小叶原位癌及Paget病伴原位癌，且肿瘤未穿破基底膜。

T1：肿瘤最大径≤2cm。

T1mic：微小浸润癌，最大径≤0.1cm。

T1a：肿瘤最大径>0.1cm，但≤0.5cm。

T1b：肿瘤最大径>0.5cm，但≤1cm。

T1c：肿瘤最大径>1cm，但≤2cm。

T2：肿瘤最大径>2cm，但≤5cm。

T3：肿瘤最大径>5cm。

T4：肿瘤大小不论，但侵及胸壁或皮肤。

T4a：侵及胸壁，不包括胸肌。

T4b：患侧乳房皮肤水肿（包括橘皮样变）、溃疡或卫星结节。

T4c：T4a与T4b同时存在。

T4d：炎性乳腺癌。

二、N（区域淋巴结）分期

Nx：区域淋巴结不能评估。

N0：无区域淋巴结转移。

N1：同侧腋窝淋巴结转移，可活动。

N2：同侧腋窝淋巴结转移，互相融合或与其他组织固定；或临床无证据显示腋窝淋巴结转移，但存在临床上明显的内乳淋巴结转移。

N2a：同侧腋窝淋巴结转移，互相融合或与其他组织固定。

N2b：临床无证据显示腋窝淋巴结转移，但存在临床上明显的内乳淋巴结转移。

N3：同侧锁骨下淋巴结转移伴或不伴腋窝淋巴结转移；或有临床证据显示腋窝淋巴结转移的患者发生临床上明显的内乳淋巴结转移；或同侧锁骨上淋巴结转移伴或不伴腋窝或内乳淋巴结转移。

N3a：同侧锁骨下淋巴结转移。

N3b：同侧内乳淋巴结及腋窝淋巴结转移。

N3c：同侧锁骨上淋巴结转移。

三、M（远处转移）分期

Mx：远处转移不能评估。

M0：无远处转移。

M1：有远处转移。

根据TNM分期组合，乳腺癌可分为以下各期：

0期：TisN0M0。

Ⅰ期：T1N0M0。

ⅡA期：T0N1M0、T1N1M0、T2N0M0。

ⅡB期：T2N1M0、T3N0M0。

ⅢA期：T0N2M0、T1N2M0、T2N2M0、T3N1M0、T3N2M0。

ⅢB期：T4任何NM0、任何TN3M0。

ⅢC期：任何T任何NM1。

Ⅳ期：任何T任何NM1。

不同分期的乳腺癌在治疗方案的选择上有很大差异，医生会根据患者的具体分期等情况制定个性化的治疗计划。对于特殊人群，如老年患者可能需要更谨慎评估身体状况来选择治疗方式；妊娠哺乳期乳腺癌患者则需要综合考虑胎儿、母亲健康等多方面因素来制定方案，既要控制肿瘤进展，又要最大程度保障母婴安全等。