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肾结石怎样预防

2025年11月19日 21:27:45
病情描述:

肾结石怎样预防

医生回答(1)
  • 徐志兵
    徐志兵副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    通过增加水分摄入、调整饮食结构、保持健康体重、定期体检来降低肾结石风险,增加水分摄入可稀释尿液防结石,调整饮食要限制高草酸、减少高嘌呤、合理控高钙食物,保持健康体重降低发病风险,定期体检早期发现并干预相关因素。

    一、增加水分摄入

    原理:充足的水分摄入可以增加尿量,稀释尿液中形成结石物质的浓度,减少晶体沉积,从而降低肾结石的形成风险。

    具体做法:每天至少饮用1.5-2升的白开水或其他无咖啡因、无酒精的清淡饮品。对于儿童,要根据年龄和体重合理调整饮水量,保证尿量充足,一般学龄儿童每天尿量应维持在1000-1500毫升左右。例如,年龄较小的儿童可以少量多次饮水,避免一次大量饮水增加肾脏负担。

    二、调整饮食结构

    限制高草酸食物摄入

    原理:高草酸食物摄入过多会增加尿草酸排泄量,易形成草酸钙结石。

    具体食物:如菠菜、苋菜、巧克力、坚果等应适量食用。对于有肾结石病史的儿童,更要严格控制,因为儿童处于生长发育阶段,但肾脏功能相对不完善,高草酸食物更易影响肾脏健康。

    减少高嘌呤食物摄入

    原理:高嘌呤食物代谢后会产生尿酸,尿酸过高可促进尿酸结石形成。

    具体食物:动物内脏、海鲜、肉汤等应适当限制。不同年龄人群中,成年人若本身有尿酸代谢异常相关风险,儿童若不存在代谢问题则一般无需过度限制,但整体饮食都应保持均衡,避免过多摄入此类食物。

    控制高钙食物的合理摄入

    原理:并不是禁止补钙,而是要注意合理补钙,过量补钙可能增加结石风险,但机体缺钙也不利于健康。

    具体情况:对于正常饮食的人群,通过食物补钙即可,如牛奶、豆制品等富含钙的食物可正常食用,但不要额外大量补充钙剂。对于儿童,处于骨骼发育关键时期,需要保证钙的摄入,但要注意钙和草酸的平衡,比如在食用菠菜等高草酸食物前先焯水,减少草酸摄入,从而降低结石形成风险。

    三、保持健康体重

    原理:肥胖会增加肾结石的发病风险,维持健康体重有助于降低这种风险。

    具体做法:对于成年人,要通过合理饮食和适当运动保持体重在正常范围内,体质指数(BMI)应维持在18.5-23.9之间。儿童则要关注生长发育过程中的体重变化,避免过度肥胖,家长要引导儿童养成健康的生活方式,如鼓励儿童多参加户外活动,减少久坐看电视、玩电子设备的时间,同时提供营养均衡的饮食,避免儿童摄入过多高热量、高脂肪的食物。

    四、定期体检

    原理:定期体检可以早期发现尿液成分异常、肾脏结构异常等可能导致肾结石的因素,以便及时采取干预措施。

    具体做法:成年人建议每年进行一次尿常规、泌尿系统超声检查等。儿童也应按照儿童保健的常规要求进行体检,一般1岁以内每3个月体检一次,1-3岁每6个月体检一次,3岁以上每年体检一次,其中尿液检查和泌尿系统超声检查可作为常规体检的项目之一,尤其是有肾结石家族史的儿童,更要加强相关检查,以便早期发现问题并处理。

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