肝癌介入治疗后能治愈吗问

肝癌介入治疗后能否治愈需综合肿瘤自身、患者自身及介入治疗效果等多方面因素判断，单纯通过介入治疗达治愈情况相对较少，肿瘤大小与数目、分化程度，患者肝功能状况、全身状况，介入治疗彻底性等均有影响，部分患者有治愈机会，大部分患者是综合治疗一部分以延长生存时间、提高生活质量。

肝癌介入治疗是治疗肝癌的重要手段之一，但单纯通过介入治疗达到治愈的情况相对较少，这与多种因素相关。

一、肿瘤自身因素

1.肿瘤大小与数目

对于较小的肝癌，比如肿瘤直径小于3厘米且数目单一的情况，介入治疗有一定机会使肿瘤坏死、缩小，从而获得较好的预后，但也不能保证绝对治愈。而较大的肿瘤或者肿瘤数目较多时，介入治疗完全清除肿瘤细胞的难度较大。从临床研究来看，直径≤3cm的肝癌经肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗后，5年生存率相对较高，但也不是所有患者都能治愈。

例如一些研究数据显示，部分直径小于3cm的单个肝癌患者经介入治疗后，肿瘤完全坏死，长期生存且无复发，但这只是部分情况。

2.肿瘤分化程度

高分化的肝癌细胞相对惰性，介入治疗对其杀伤作用可能相对较好，有一定治愈的可能性；而低分化的肝癌细胞增殖活跃，侵袭性强，介入治疗后复发转移的风险较高，治愈难度大。研究表明，高分化肝癌患者在介入治疗后的预后相对更优，但也不能排除复发可能。

二、患者自身因素

1.肝功能状况

患者的肝功能Child-Pugh分级对预后影响较大。Child-PughA级的患者肝功能较好，能够更好地耐受介入治疗，并且在治疗后肝功能恢复相对较好，更有利于身体对治疗的反应以及后续的恢复，有一定治愈希望；而Child-PughC级的患者肝功能差，介入治疗后出现并发症如肝功能进一步恶化等的风险高，治愈几率低。例如Child-PughA级患者在介入治疗后的生存时间和生存质量往往优于C级患者。

2.全身状况

年龄较大的患者，身体各器官功能逐渐衰退，对介入治疗的耐受性可能较差，恢复相对缓慢，治愈难度增加；年轻患者身体状况相对较好，对治疗的耐受性较好，在合适的介入治疗后有更多机会获得较好预后，但也不是绝对能治愈。例如年轻患者如果肿瘤适合介入治疗且自身全身状况良好，可能有更好的治疗反应，但仍存在复发风险。

三、介入治疗效果因素

1.介入治疗的彻底性

介入治疗能否将肿瘤血管充分栓塞，使肿瘤细胞充分缺血坏死是关键。如果介入治疗过程中肿瘤供血动脉栓塞不完全，肿瘤细胞仍有存活可能，就容易复发，影响治愈效果。一些研究通过影像学评估介入治疗后肿瘤坏死情况，发现完全坏死的患者预后相对更好，但即使肿瘤部分坏死，也可能在后续通过联合其他治疗手段来争取更好预后。

总体而言，肝癌介入治疗后能否治愈不能一概而论，需要综合肿瘤、患者自身以及治疗等多方面因素，部分患者有治愈机会，但大部分患者是作为综合治疗的一部分来延长生存时间、提高生活质量。