睾丸胀是什么情况问

睾丸胀可能由感染性和非感染性因素引起。感染性因素中附睾炎多见于中青年，由泌尿系统感染等引发，有睾丸肿胀、疼痛、发热等表现；睾丸炎可由病毒或细菌感染引起，有睾丸肿胀疼痛、阴囊皮肤红肿等表现。非感染性因素里睾丸扭转好发于青少年，睡眠中或剧烈运动后易发生，有睾丸剧烈肿胀疼痛等表现；精索静脉曲张多见于青壮年男性，左侧常见，有阴囊坠胀感等表现；外伤有明确外伤史，睾丸肿胀程度因伤而异。出现睾丸胀应及时就医，明确病因针对性治疗，青少年睾丸突然肿胀疼痛需警惕睾丸扭转，不同病因治疗方法不同。

一、感染性因素

（一）附睾炎

1.发病情况：多见于中青年男性，常因泌尿系统感染（如大肠杆菌等细菌经尿道逆行感染）引发。性生活不规律、长时间久坐等生活方式可能增加发病风险。

2.具体表现：睾丸会出现肿胀，同时伴有阴囊部位的疼痛，疼痛可放射至下腹部及腹股沟区，部分患者还会有发热症状，体温可达到38℃-39℃甚至更高。通过血常规检查可发现白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。

（二）睾丸炎

1.发病情况：可由病毒感染引起，如流行性腮腺炎病毒，青春期前儿童患流行性腮腺炎后约有20%-30%会并发睾丸炎，成年男性也可能因细菌感染导致睾丸炎，常见细菌有金黄色葡萄球菌等。

2.具体表现：睾丸肿胀、疼痛，疼痛较为剧烈，部分患者会出现阴囊皮肤红肿，若为病毒性睾丸炎，可能在腮腺炎发病后不久出现睾丸症状，同时可能伴有发热等全身症状。

二、非感染性因素

（一）睾丸扭转

1.发病情况：好发于青少年，在睡眠中或剧烈运动后容易发生。可能与睾丸的解剖结构异常有关，如睾丸引带过长等。

2.具体表现：突然出现睾丸的剧烈肿胀、疼痛，疼痛可向下腹部及腹股沟区放射，部分患者还会伴有恶心、呕吐等症状，睾丸位置可能发生改变，如抬高阴囊后疼痛不能缓解甚至加重。

（二）精索静脉曲张

1.发病情况：多见于青壮年男性，左侧发病较为常见，与左侧精索静脉的解剖特点有关，长时间站立等生活方式可加重病情。

2.具体表现：阴囊可出现坠胀感，睾丸可能有肿胀不适，在站立过久或行走劳累后症状加重，平卧休息后症状可缓解，通过阴囊超声检查可发现精索静脉迂曲扩张。

（三）外伤

1.发病情况：有明确的阴囊或睾丸外伤史，如撞击、骑跨伤等。

2.具体表现：根据外伤程度不同，睾丸肿胀程度不一，轻者仅为轻度肿胀，伴有局部疼痛，重者肿胀明显，可能伴有淤血、皮肤破损等情况，疼痛较为剧烈。

如果出现睾丸胀的情况，应及时就医，通过详细的体格检查、实验室检查（如血常规、尿常规等）及影像学检查（如阴囊超声等）明确病因，以便进行针对性的治疗。对于青少年出现睾丸突然肿胀疼痛的情况，需高度警惕睾丸扭转，应尽快就医，因为睾丸扭转若不及时处理，可能导致睾丸缺血坏死。对于不同年龄、不同病因引起的睾丸胀，治疗方法也不同，感染性因素多需要进行抗感染治疗，睾丸扭转需要紧急手术复位等。