乳腺腺瘤是癌症吗问

乳腺腺瘤是常见乳腺良性肿瘤，多见于青年女性，表现为乳房可触及边界清、活动好的肿块，与癌症在生物学行为、影像学及病理表现、处理和预后上有区别，乳腺腺瘤手术切除预后好，乳腺癌需综合治疗且预后因分期等差异大，乳腺腺瘤不是癌症但需关注变化及时就医处理。

一、乳腺腺瘤的特点

1.发病情况：多见于青年女性，发病年龄一般在15-35岁之间，与体内雌激素水平失衡等因素可能有关，不过具体病因尚未完全明确。

2.临床表现：主要表现为乳房内可触及单个或多个圆形或椭圆形肿块，边界清楚，表面光滑，活动度好，一般无疼痛等不适症状，常在无意中发现。

3.影像学及病理特征：通过乳腺超声、钼靶等检查可初步判断，而病理活检是确诊的金标准，病理下可见肿瘤由腺上皮和纤维组织构成，与周围正常乳腺组织有明显界限。

二、与癌症的区别

1.生物学行为

乳腺腺瘤：生长缓慢，通常不会发生转移，一般不会对患者的生命造成威胁，通过手术切除后复发率相对较低。例如，临床研究显示大多数乳腺腺瘤患者经手术切除后，长期随访未见肿瘤复发转移相关情况。

乳腺癌：是恶性肿瘤，具有侵袭性和转移性，会侵犯周围组织和远处器官，如可转移至肺部、骨骼、肝脏等部位，严重威胁患者生命。乳腺癌若不及时治疗，会进行性发展，影响患者生存质量和生存期，多项癌症相关研究表明乳腺癌患者的预后与肿瘤的分期、分级等密切相关，早期乳腺癌经规范治疗预后相对较好，中晚期预后则较差。

2.影像学及病理表现

乳腺腺瘤：超声下多表现为边界清晰、形态规则的低回声结节，内部回声均匀；钼靶下可见边缘光滑的圆形或椭圆形肿块，有时可见环形钙化等特征。病理上细胞形态较规则，无异型性，增殖活性低。

乳腺癌：超声下常表现为边界不清、形态不规则、内部回声不均匀的肿块，可伴有微小钙化、纵横比大于1等表现；钼靶下可见不规则肿块，边缘有毛刺、分叶等，常伴有泥沙样钙化等。病理上可见细胞异型性明显，有核分裂象，增殖活性高，可发现癌细胞侵犯周围组织等情况。

三、处理及预后

1.处理方式

对于乳腺腺瘤，一旦发现，通常建议手术切除，尤其是随着肿块增大可能会给患者带来心理负担或有恶变等潜在风险时。手术方式多为肿块切除术，完整切除肿瘤即可达到较好的治疗效果。

乳腺癌则需要根据肿瘤的分期、分子分型等采取综合治疗方案，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。早期乳腺癌以手术为主，中晚期可能需要多种治疗手段联合应用。

2.预后

乳腺腺瘤患者经手术治疗后预后良好，一般不影响寿命，复发几率低，对日常生活和工作等几乎没有长期不良影响。

乳腺癌患者的预后差异较大，早期乳腺癌患者经过规范治疗，5年生存率较高，可达90%以上；而晚期乳腺癌患者5年生存率则明显降低，不足30%等。

总之，乳腺腺瘤是良性病变，不是癌症，但也需要密切关注其变化，一旦发现异常应及时就医，通过规范的检查明确诊断并采取合适的处理措施。