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肝癌末期有什么症状

2025年11月19日 16:28:29
病情描述:

肝癌末期有什么症状

医生回答(1)
  • 何强
    何强主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肝癌末期常见肝区疼痛(多为持续性钝痛或胀痛且部位与肿瘤位置有关,年龄大及长期肝病病史者感知耐受不同)、消化道症状(包括食欲减退、恶心呕吐、腹胀,前者与肿瘤消耗等有关,后者与肿瘤压迫或腹水等有关)、全身症状(消瘦乏力因肿瘤消耗及摄入不足,发热因肿瘤坏死物质吸收或合并感染,有基础病史免疫力低者易反复)、黄疸(因肝功能严重受损致胆红素代谢障碍,提示病情严重,长期肝炎肝硬化基础者肝功能进一步恶化)、转移灶症状(肺转移可致咳嗽咯血呼吸困难等,骨转移有局部疼痛压痛等,脑转移现头痛呕吐等神经系统症状)。

    肝区疼痛:多为持续性钝痛或胀痛,这是由于肿瘤迅速生长使肝包膜张力增加所致。疼痛部位与肿瘤位置有关,如肿瘤位于右肝顶部,疼痛可牵涉至右肩背部;位于右肝下部则较早出现右上腹疼痛。年龄较大、有长期肝病病史的患者,对疼痛的感知和耐受可能因身体机能下降等因素而有所不同。

    消化道症状

    食欲减退:患者常感觉胃口变差,不想进食,可能与肿瘤消耗、肝功能异常影响消化功能等有关。一些老年肝癌末期患者,本身消化功能就相对较弱,再加上肝癌的影响,食欲减退会更加明显。

    恶心、呕吐:肿瘤增大可能压迫胃肠道,或肝功能受损导致消化液分泌异常等原因引起。对于生活方式不健康、长期酗酒等导致肝癌的患者,在末期这些消化道症状会进一步加重其身体的消耗。

    腹胀:腹腔内肿瘤转移或伴有腹水等情况可引起腹胀。腹水的形成与肝功能减退、门静脉高压等因素有关,大量腹水会使患者腹部膨隆,严重影响呼吸和进食。

    全身症状

    消瘦、乏力:肿瘤是一种消耗性疾病,会大量消耗人体营养物质,再加上患者食欲减退,导致机体营养摄入不足,从而出现消瘦、乏力的表现。无论是男性还是女性肝癌末期患者,都可能出现不同程度的消瘦,身体虚弱,活动耐力明显下降。

    发热:部分患者可出现低热,一般在37.5℃-38℃左右,也有少数患者可出现高热。发热原因可能与肿瘤坏死物质吸收、合并感染等有关。有基础病史、免疫力较低的患者更容易出现发热情况,且发热可能会反复。

    黄疸:表现为皮肤、巩膜黄染,是由于肝癌晚期肝功能严重受损,胆红素代谢障碍,血液中胆红素浓度升高所致。黄疸的出现提示病情较为严重,对于有长期肝炎病史、肝硬化基础的患者,黄疸的发生往往意味着肝脏功能进一步恶化。

    转移灶症状

    肺转移:可出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。如果转移灶较小,可能症状不明显;转移灶较大或数量较多时,呼吸困难等症状会较为突出。有吸烟史的肝癌末期患者,肺转移时呼吸系统症状可能会被吸烟等因素掩盖,需要仔细鉴别。

    骨转移:常见于脊椎、骨盆等部位,可出现局部疼痛、压痛,严重时可发生病理性骨折。对于老年患者,本身可能存在骨质疏松等问题,骨转移引起的疼痛和骨折风险会更高。

    脑转移:可出现头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等神经系统症状。脑转移的发生会严重影响患者的神经系统功能,对生活质量和预后产生极大影响。

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