女性尿常规白细胞500怎么办问

女性尿常规白细胞达500明显高于正常范围，多提示泌尿系统感染，需做尿培养和泌尿系统超声检查明确病因。若为感染，一般治疗是休息、多饮水，抗感染治疗则据培养及药敏选敏感抗生素，妊娠期和更年期女性有不同注意事项，妊娠期要选对胎儿影响小的抗生素并监测胎儿，更年期要关注雌激素水平、保持会阴部清洁。

一、明确尿常规白细胞500的含义及可能原因

尿常规中白细胞计数正常参考值一般为男性0-28个/μl，女性0-42个/μl，当女性尿常规白细胞达500时，明显高于正常范围，提示存在泌尿系统感染的可能性较大，如膀胱炎、肾盂肾炎等，也可能是标本污染等情况导致，需要进一步排查。

二、进一步检查以明确病因

1.尿培养检查：通过尿培养可以明确是否有病原菌生长，以及是哪种病原菌感染，常见的病原菌有大肠埃希菌等肠道杆菌，根据培养结果可以针对性地选择合适的治疗方案。在进行尿培养时，要注意留取清洁中段尿，避免标本污染影响结果。对于不同年龄、性别女性来说，尿培养的操作规范要求是相同的，但女性在留取标本时要更加注意会阴部的清洁卫生。

2.泌尿系统超声检查：可以观察泌尿系统的结构是否存在异常，如是否有泌尿系统结石、肿瘤、畸形等情况，这些情况也可能导致白细胞增多。对于有过泌尿系统相关病史的女性，超声检查能更直观地了解泌尿系统形态结构；对于年轻女性，也能排查是否有先天性泌尿系统发育异常等情况。

三、根据病因进行相应处理

1.泌尿系统感染的治疗

一般治疗：患者要注意休息，多饮水，每天饮水量建议在2000ml以上，通过增加尿量来冲洗尿道，促进细菌和炎性分泌物的排出。对于不同年龄的女性，休息和饮水的要求是一样的，但年轻女性可能因生活方式等因素需要特别提醒保证充足休息和足够饮水量；更年期女性可能因身体机能变化，更要注意通过多饮水等方式来维护泌尿系统健康。

抗感染治疗：如果是细菌感染引起的泌尿系统感染，根据尿培养及药敏试验结果选择敏感抗生素。例如大肠埃希菌感染，可能会选用头孢类抗生素等。但在选择药物时要考虑患者的年龄、是否有过敏史等情况，如年轻女性没有药物过敏史时可选用相应敏感抗生素，而对于有青霉素过敏史的女性则需要避免使用头孢类中过敏相关的药物。

四、特殊人群的注意事项

1.妊娠期女性：妊娠期女性出现尿常规白细胞500时要特别谨慎处理。因为妊娠期女性的生理变化可能影响药物对胎儿的影响，需要选择对胎儿影响较小的抗生素。要及时就医，在医生的指导下进行检查和治疗，密切监测胎儿的情况，同时要注意自身的症状变化，如是否有尿频、尿急、尿痛等症状加重情况。

2.更年期女性：更年期女性由于体内雌激素水平下降，泌尿系统黏膜抵抗力下降，更容易发生泌尿系统感染。在治疗过程中要关注雌激素水平情况，必要时可在医生评估下考虑适当补充雌激素来增强泌尿系统黏膜抵抗力，但要权衡补充雌激素的利弊。同时，更年期女性要注意保持会阴部清洁卫生，穿棉质宽松内裤，减少泌尿系统感染的复发风险。