肝脏检查有哪些项目问

血液检查包含肝功能检查（反映肝细胞损伤、胆红素代谢、肝脏合成及免疫等情况，不同年龄段参考值有差异，长期饮酒及有肝病病史者需关注）和肝炎病毒标志物检查（乙肝五项判断乙肝感染状态，丙肝抗体提示可能感染丙肝需进一步确诊，有高危因素人群应定期检查）；影像学检查有腹部超声（观察肝脏大小、形态等，肥胖及长期服药者需关注）、CT（对肝脏病变诊断更优，儿童慎做，过敏风险人群做增强CT需谨慎）、MRI（分辨率高，体内有金属植入物或孕妇慎用）；其他检查甲胎蛋白检测（肝癌辅助诊断指标，有相关高危因素人群需定期检测，不同年龄段参考值不同）。

肝炎病毒标志物检查：包括乙肝五项（乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e抗原HBeAg、乙肝e抗体HBeAb、乙肝核心抗体HBcAb）、丙肝抗体（抗-HCV）等。乙肝五项可以判断是否感染乙肝病毒及感染的具体状态，如HBsAg阳性提示感染乙肝病毒；丙肝抗体阳性提示可能感染丙肝病毒，需要进一步做丙肝RNA等检查确诊。不同性别在肝炎病毒感染率上可能有一定差异，但总体上通过这些标志物检查可以明确是否存在病毒性肝炎感染情况，对于有输血史、与肝炎患者密切接触等高危因素的人群应定期进行该项目检查。

影像学检查相关项目

腹部超声检查：可以观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况，能发现肝脏是否有占位性病变（如肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等）、脂肪肝、肝硬化等。不同年龄人群的肝脏超声表现有一定特点，儿童的肝脏相对较为娇嫩，超声检查时要注意操作规范。对于肥胖人群，由于腹部脂肪厚可能会影响超声对肝脏的观察效果，需要结合其他检查综合判断；有长期服药史的人群，尤其是可能对肝脏有损害的药物，如抗结核药物等，需要定期进行腹部超声检查监测肝脏情况。

CT检查：对于肝脏病变的诊断比超声更具优势，能够更清晰地显示肝脏的细微结构，有助于发现较小的病变，还可以判断病变的血供情况等，对于肝癌的诊断、分期等有重要价值。但CT检查有一定辐射，儿童应尽量避免不必要的CT检查，除非病情需要。对于有肾脏疾病等对造影剂过敏风险的人群，做增强CT时需要特别谨慎，要提前告知医生相关病史。

磁共振成像（MRI）检查：对肝脏病变的分辨率高，尤其是对一些肝脏血管性疾病、小病灶等的诊断有独特优势，如在鉴别肝脏良恶性肿瘤方面有较高价值。不过，体内有金属植入物（如心脏起搏器等）的人群不能进行MRI检查，孕妇一般也不建议轻易进行MRI检查，除非病情必需且经过充分评估。

其他检查项目

甲胎蛋白（AFP）检测：甲胎蛋白是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成，在成人血清中含量极低。但在肝癌时，AFP会明显升高，是肝癌的辅助诊断指标之一，同时在一些良性肝病如肝炎、肝硬化等时也可能有轻度升高。对于有肝癌家族史、长期酗酒、患有慢性肝病（如乙肝、丙肝等）的人群，需要定期检测甲胎蛋白，以便早期发现肝癌等病变。不同年龄段人群的甲胎蛋白正常参考值不同，一般成人AFP正常参考值小于25μg/L，儿童的正常参考值也有其相应范围。