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膀胱炎是什么引起的

2025年11月19日 20:58:00
病情描述:

膀胱炎是什么引起的

医生回答(1)
  • 张士更
    张士更副主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    膀胱炎的引发因素包括细菌感染和非细菌感染等,细菌感染中大肠埃希菌为主,其他细菌感染与免疫力下降等有关;非细菌感染有化学性刺激、放射线损伤、过敏反应等;还与年龄、生活方式、基础病史等相关,儿童女婴、老年男性女性、糖尿病及泌尿系统结石患者等易患,长期憋尿、不注意卫生等不良生活方式也会增加风险

    一、细菌感染

    1.大肠埃希菌为主的肠道细菌:大肠埃希菌是引起膀胱炎最常见的致病菌,约占尿路感染的80%左右。女性由于尿道短而宽,且距离肛门较近,肠道细菌更容易逆行进入尿道并上行至膀胱引发感染。在性生活活跃期的女性,性交过程可能会将尿道周围的细菌挤入膀胱,增加感染风险。对于儿童,尤其是女婴,尿布更换不及时等因素也可能导致粪便中的大肠埃希菌污染尿道引发膀胱炎。而男性如果存在前列腺增生等下尿路梗阻性疾病,也会因尿液引流不畅,使得肠道细菌容易在膀胱内定植引发感染。

    2.其他细菌:变形杆菌、克雷伯菌等也可引起膀胱炎,但相对大肠埃希菌来说比例较低。这些细菌感染通常与机体免疫力下降、长期留置导尿管等情况有关。比如长期留置导尿管的患者,尿管为细菌进入膀胱提供了通道,容易导致变形杆菌等感染引发膀胱炎。

    二、非细菌感染因素

    1.化学性刺激:长期饮用高浓度果汁、过量服用含有非那西汀的止痛药等,可能会对膀胱黏膜产生化学性刺激,引发膀胱炎。例如长期大量饮用高浓度橙汁的人群,橙汁中的某些成分可能会刺激膀胱黏膜,破坏膀胱黏膜的防御屏障,从而增加膀胱炎的发生风险。对于有服用含有非那西汀止痛药习惯的患者,需要警惕药物对膀胱的不良影响。

    2.放射线损伤:盆腔部位接受过放射性治疗的患者,放射线可能会损伤膀胱黏膜,导致膀胱黏膜的抵抗力下降,容易引发膀胱炎。比如因妇科肿瘤等疾病接受盆腔放疗的患者,在放疗后的一段时间内,可能会出现膀胱炎的相关症状,这是因为放射线破坏了膀胱黏膜的正常结构和功能。

    3.过敏反应:对某些物质过敏,如对卫生巾、避孕套等过敏,接触后可能会引起膀胱黏膜的过敏反应,导致膀胱炎。例如对某品牌卫生巾过敏的女性,使用该卫生巾后可能会出现膀胱部位的过敏症状,表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱炎的典型表现。

    三、其他相关因素

    1.年龄因素:儿童时期,女婴由于尿道短且容易被粪便污染,膀胱炎相对常见;而老年男性由于前列腺增生等原因,下尿路梗阻发生率高,也是膀胱炎的高发人群。老年女性随着雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩,局部抵抗力降低,膀胱炎的发生率也会增加。

    2.生活方式:长期憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长,为细菌繁殖提供了良好的环境,容易引发膀胱炎。另外,不注意个人卫生,尤其是会阴部清洁不到位,也会增加细菌感染的机会。比如一些工作繁忙的人群,为了减少上厕所的次数而长期憋尿,这是引发膀胱炎的一个不良生活习惯。

    3.基础病史:患有糖尿病的患者,由于机体免疫力低下,且高血糖环境有利于细菌生长繁殖,所以更容易发生膀胱炎,而且一旦发生膀胱炎,病情往往更容易迁延不愈。患有泌尿系统结石的患者,结石会阻塞尿路,导致尿液引流不畅,细菌容易在梗阻部位定植,从而引发膀胱炎。

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