多动症怎么治疗呢问

多动症可通过药物、心理行为、教育、家庭等多方面干预治疗，学龄前儿童药物治疗谨慎且优先非药物干预，青春期患儿需关注心理并获理解支持。药物治疗有中枢兴奋剂和非中枢兴奋剂及相应副作用；心理行为治疗包括行为疗法（阳性强化法、消退法）和认知行为治疗；教育干预涉及学校环境调整和个性化教育计划；家庭干预包括营造环境和家长培训。

一、药物治疗

1.中枢兴奋剂：哌甲酯等是常用药物，其作用机制是能增加去甲肾上腺素和多巴胺的释放，从而改善多动症患儿的注意缺陷、多动和冲动症状。有研究显示，约70%-80%的患儿使用后症状能得到不同程度的改善，但使用时需严格遵循医嘱，因为可能存在食欲减退、失眠等副作用。

2.非中枢兴奋剂：托莫西汀属于此类药物，它通过选择性抑制去甲肾上腺素转运体，增加去甲肾上腺素含量来发挥作用，适用于对中枢兴奋剂不耐受或有其他禁忌证的患儿，疗效也得到多项临床研究证实，但也可能有恶心、呕吐等不良反应。

二、心理行为治疗

1.行为疗法

阳性强化法：当患儿出现符合期望的良好行为时，及时给予表扬、奖励等正性强化，如患儿在课堂上能安静坐满10分钟，就给予小贴纸奖励，积累一定数量贴纸可兑换喜欢的物品。通过这种方式不断强化良好行为，减少多动和不恰当行为。

消退法：对于患儿的不良行为，不予强化，使其逐渐减少。例如患儿在课堂上随意下座位，教师不予关注，让其知道这种行为不会得到回应，从而减少该行为发生频率。

2.认知行为治疗：帮助患儿认识自己的问题行为，学习应对策略。比如教导患儿识别自己冲动行为前的情绪状态，然后学习用深呼吸等方式调节情绪，避免冲动行为发生。适用于年龄较大、有一定认知能力的患儿，通过认知和行为的双重干预，改善症状。

三、教育干预

1.学校环境调整：教师可采用适合多动症患儿的教学方法，如将课程分解成小步骤，给予更多的反馈和指导，安排患儿在教室前排等便于观察和管理的位置就坐，减少其受干扰因素，同时鼓励同学理解和接纳患儿，营造支持性的班级氛围。

2.个性化教育计划：根据患儿的学习能力和特点制定个性化教育计划，调整教学内容和进度，提供更多的学习支持，如增加课堂提问的频率但降低难度，帮助患儿跟上学习节奏，发挥其学习潜力。

四、家庭干预

1.家庭环境营造：家长要为患儿创造一个稳定、有序的家庭环境，制定规律的生活作息，包括固定的起床、睡觉、学习、娱乐时间等，让患儿的生活有规律可循，有助于改善其注意力不集中和多动症状。

2.家长培训：家长需要参加相关培训，学习正确的教育方法和沟通技巧，了解多动症的特点和治疗方法，避免对患儿进行过度批评或放任不管，以积极的态度配合治疗，与学校、医生等保持良好沟通，共同促进患儿的康复。

特殊人群提示

对于学龄前儿童，由于其神经系统发育尚不完善，药物治疗需非常谨慎，优先采用非药物干预措施，如家长通过游戏等方式培养其注意力和自我控制能力。而对于青春期的多动症患儿，除了上述治疗外，还需关注其心理变化，帮助其建立良好的自我认知，避免因疾病产生自卑等心理问题，同时家长和学校要给予更多的理解和支持，引导其正确应对学习和社交等方面的挑战。