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小孩反复发烧是怎么回事该怎么办

2025年11月19日 18:35:07
病情描述:

小孩反复发烧是怎么回事该怎么办

医生回答(1)
  • 李兰娜
    李兰娜副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    小孩反复发烧常见原因有感染性因素(病毒、细菌、支原体感染)和非感染性因素(自身免疫性疾病、恶性肿瘤、环境因素),应对措施包括一般护理(监测体温、保持空气流通、合理饮食)、物理降温(温水擦浴、使用退热贴),当小孩出现体温过高经物理降温不退、精神状态改变、抽搐、发热超3天无好转、伴其他明显不适等情况需及时就医,家长要密切关注小孩情况并采取相应措施,异常时及时带小孩就诊明确病因治疗。

    一、小孩反复发烧的常见原因

    (一)感染性因素

    1.病毒感染:是最常见的原因,如流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起的上呼吸道感染、肺炎等。例如流感病毒感染,可导致小孩反复高热,伴有咳嗽、流涕等症状,有相关研究表明流感病毒感染后发热时间可能持续3-5天甚至更长。

    2.细菌感染:如肺炎链球菌引起的肺炎、化脓性扁桃体炎等。细菌感染时小孩除了反复发烧外,还可能有局部感染灶的表现,像化脓性扁桃体炎会出现扁桃体红肿、有脓性分泌物等。

    3.支原体感染:支原体感染也较为常见,小孩感染支原体后可出现反复发热,热程可能较长,可达2-3周,同时伴有咳嗽,多为刺激性干咳。

    (二)非感染性因素

    1.自身免疫性疾病:例如幼年特发性关节炎,这是儿童时期常见的风湿性疾病,可出现反复发热,同时伴有关节肿胀、疼痛、皮疹等表现。

    2.恶性肿瘤:如白血病等,小孩除了反复发烧外,还可能伴有贫血、出血倾向(如皮肤瘀点、瘀斑)、肝脾淋巴结肿大等症状。

    3.环境因素:如果小孩穿着过厚、室内温度过高,可能会引起散热不良导致反复低热,但这种情况一般体温升高幅度较小,通过调整环境温度等可改善。

    二、小孩反复发烧的应对措施

    (一)一般护理

    1.监测体温:密切观察小孩体温变化,可每1-2小时测量一次体温,了解体温波动情况。对于婴儿,要注意观察其精神状态、面色等情况来间接判断体温变化对其的影响。

    2.保持室内空气流通:室内温度保持在22-25℃左右,湿度在50%-60%为宜,定期开窗通风,让空气流通,有利于小孩散热。

    3.合理饮食:给予小孩清淡、易消化的食物,保证充足的水分摄入,防止脱水,因为发热时小孩水分散失增多。

    (二)物理降温

    1.温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发来帮助散热,每次擦浴时间不宜过长,一般5-10分钟即可。对于新生儿和小婴儿不建议使用温水擦浴,以免引起寒冷刺激。

    2.使用退热贴:将退热贴贴在小孩的额头,通过凝胶中水分的蒸发起到降温作用,退热贴相对比较安全,适合各年龄段小孩使用,但要注意如果小孩皮肤有破损则不宜使用。

    (三)及时就医

    1.当小孩出现以下情况时需及时就医:

    体温超过38.5℃(婴儿)或39℃(幼儿及儿童),经物理降温后体温仍不退;

    发热伴有精神萎靡、嗜睡、烦躁不安等精神状态改变;

    发热伴有抽搐;

    发热持续超过3天仍无好转迹象;

    伴有呼吸急促、咳嗽加剧、呕吐频繁、头痛等其他明显不适症状。

    小孩反复发烧原因较多,家长要密切关注小孩情况,根据具体情况采取相应措施,当有异常情况时及时带小孩到医院就诊,由医生进行详细检查和诊断,以明确病因并进行针对性治疗。

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