女性小便刺痛是怎么回事问

女性小便刺痛可能由泌尿系统感染、尿道结石、阴道炎累及尿道、化学物质刺激等原因引起，不同病因及机制不同，且在育龄女性、老年女性、孕妇等特殊人群中有不同情况，需根据具体情况采取相应措施。

一、泌尿系统感染

1.病因及机制

女性尿道短而宽，距离肛门较近，细菌容易逆行侵入尿道引起感染。例如大肠埃希菌等常见致病菌，可通过会阴部逆行进入尿道、膀胱等泌尿系统部位，引发炎症反应。性生活是常见的诱因之一，性生活时可将周围细菌挤入尿道，增加感染风险；另外，绝经后女性雌激素水平降低，局部抵抗力下降，也更容易发生泌尿系统感染。

临床表现除了小便刺痛外，还可能伴有尿频、尿急，即频繁想要排尿且排尿急迫，严重时可能出现血尿，尿液外观呈红色或洗肉水样。

2.特殊人群情况

育龄女性：性生活活跃期的育龄女性，由于生理结构特点及性生活等因素，泌尿系统感染的发生率相对较高。要注意性生活前后的外阴清洁，性生活后及时排尿，可减少细菌在尿道的定植。

老年女性：绝经后的老年女性，雌激素水平下降，尿道黏膜变薄，局部防御能力减弱，更易发生泌尿系统感染。需要关注其泌尿系统的健康状况，鼓励多喝水，保持尿液的稀释，有助于冲刷尿道，减少细菌滋生。

二、尿道结石

1.病因及机制

尿道结石可能是肾脏或膀胱结石排出过程中停留在尿道所致。女性尿道相对狭窄，结石容易嵌顿在尿道部位，刺激尿道黏膜，引起小便刺痛。常见的结石成分有草酸钙结石等。长期饮水过少、尿液中某些成分浓度过高是形成结石的潜在因素。

临床表现除小便刺痛外，还可能有排尿困难，表现为尿线变细、排尿费力，严重时可能出现尿潴留，即膀胱内尿液无法排出。有时可在尿道外口摸到结石。

2.特殊人群情况

老年女性：老年女性可能存在尿道黏膜萎缩等情况，结石更容易嵌顿，且发现相对困难。需要关注老年女性的排尿情况，如有排尿异常应及时就医检查。

三、阴道炎累及尿道

1.病因及机制

常见的阴道炎如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等，炎症可蔓延至尿道，引起尿道的炎症反应，出现小便刺痛。例如霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌引起，炎症蔓延至尿道时，会导致尿道黏膜充血、水肿，产生刺痛感。阴道与尿道相邻，炎症容易相互波及。

临床表现除小便刺痛外，霉菌性阴道炎还可能伴有阴道分泌物增多，呈豆腐渣样；细菌性阴道炎阴道分泌物多为灰白色、有鱼腥味等。

2.特殊人群情况

孕妇：孕妇由于体内激素变化，阴道环境改变，更容易发生阴道炎，进而累及尿道。需要特别注意孕期的个人卫生，保持外阴清洁，定期进行妇科检查，一旦发现阴道炎要及时治疗，避免累及尿道影响孕妇健康及胎儿安全。

四、化学物质刺激

1.病因及机制

女性使用某些刺激性的卫生用品，如劣质卫生巾、洗液等，其中的化学物质可能刺激尿道黏膜，导致小便刺痛。另外，长期留置导尿管的女性，导尿管对尿道黏膜的刺激也可能引起炎症反应，出现小便刺痛。

临床表现主要是小便时尿道的刺痛感，去除刺激因素后症状可能会有所缓解，但如果刺激持续存在，可能会导致炎症加重。

2.特殊人群情况

经期女性：经期女性使用卫生巾的频率较高，选择不合适的卫生巾容易引起尿道刺激。要建议经期女性选择质量合格、透气性好的卫生巾，并勤换卫生巾，保持外阴清洁干燥。