降尿酸的药物有哪些问

降尿酸药物分抑制尿酸合成类与促进尿酸排泄类，抑制尿酸合成的别嘌醇抑制黄嘌呤氧化酶减尿酸生成但严重肾功不全慎，布司他选择性且肾功不全相对友好但管病史者需观察风险；促进尿酸排泄的苯溴隆抑制肾小管对尿酸重吸收增排泄用前需肾功正常且24小时尿酸排泄不防尿路结石，丙磺舒同理需关注肾功及尿路结石风险，特殊人群肾功不全者用促进尿酸排泄药需谨慎防加重肾负担，肝功不全者用抑制药需评估肝功，童优先非药物预不推荐常规用降尿酸药。

降尿酸的药物主要分为抑制尿酸合成类和促进尿酸排泄类。一、抑制尿酸合成类：1.别嘌醇：通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成，但严重肾功能不全患者需谨慎使用，因排泄能力下降易致蓄积中毒；2.非布司他：选择性更高，对肾功能不全患者相对友好，但有心血管疾病病史者使用需密切观察心血管风险。二、促进尿酸排泄类：1.苯溴马隆：抑制肾小管对尿酸的重吸收以增加尿酸排泄，使用前需确保患者肾功能正常且24小时尿酸排泄量不高，否则可能引发尿路结石；2.丙磺舒：同样通过促进尿酸排泄降血尿酸，也需关注肾功能及尿路结石风险。特殊人群方面，肾功能不全者使用促进尿酸排泄药物需谨慎以防加重肾脏负担；肝功能不全者用抑制尿酸合成药物需评估肝功能；儿童优先非药物干预，不推荐常规使用降尿酸药物。