新生儿易发生黄疸的原因问

新生儿黄疸与胆红素生成过多、肝细胞摄取胆红素能力不足、肝细胞结合胆红素能力不足及肝肠循环特点有关，红细胞多寿命短等致胆红素生成多，Y、Z蛋白少影响摄取，UGT活性低影响结合，肠道菌群未完善致肝肠循环加重黄疸。

旁路胆红素来源多：新生儿体内旁路胆红素（来自肝脏和其他组织的血红素及骨髓中无效造血的血红蛋白）较多，也会使胆红素生成增加。

肝细胞摄取胆红素能力不足

Y、Z蛋白含量低：新生儿肝脏细胞内Y、Z蛋白含量低，Y、Z蛋白是肝细胞内摄取胆红素的重要载体，其含量不足会影响胆红素的摄取。出生后数周内Y、Z蛋白含量逐渐增加，此阶段新生儿更易发生黄疸。

肝细胞结合胆红素能力不足

尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶（UGT）活性低：新生儿肝脏中尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶（UGT）活性低且受基因调控，该酶是将未结合胆红素转化为结合胆红素的关键酶，其活性不足导致结合胆红素生成减少，从而使未结合胆红素在体内积聚引发黄疸。早产儿此酶活性更低，所以早产儿黄疸发生率相对更高。

肝肠循环特点

肠道菌群未建立完善：新生儿出生时肠道内菌群尚未建立完善，正常情况下结合胆红素在肠道内被肠道菌群还原成尿胆原等，再进一步转化排出，但新生儿肠道菌群少，肠道内葡萄糖醛酸苷酶活性较高，会将结合胆红素又水解成未结合胆红素，经肠道重吸收进入肝肠循环，使未结合胆红素在体内增多，加重黄疸。