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强直性脊柱炎有什么症状

2025年11月20日 19:14:06
病情描述:

强直性脊柱炎有什么症状

医生回答(1)
  • 姚中强
    姚中强副主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    强直性脊柱炎有脊柱症状、外周关节症状及关节外症状。脊柱早期有下腰部疼痛僵硬、活动后缓解,病情进展致活动受限、畸形;外周关节常见髋关节等受累,有相应疼痛肿胀等;关节外眼部可现葡萄膜炎等、肺部有肺上叶纤维化等、心脏偶有主动脉瓣关闭不全等,还有乏力消瘦低热等全身症状。

    早期表现:患者早期常出现下腰部疼痛、僵硬,多在早晨或长时间休息后加重,活动后可缓解,这种症状具有隐匿性,病情较轻时易被忽视。青年男性相对更易出现此类脊柱起始症状,长期伏案工作等不良生活方式可能会加重脊柱部位肌肉紧张,一定程度上诱发或加重症状。对于有家族病史的人群,需更警惕早期脊柱相关症状的出现。

    病情进展:随着病情发展,脊柱受累逐渐加重,可出现脊柱活动受限,如弯腰、转身等动作困难。严重时脊柱可能发生畸形,呈驼背畸形,颈部活动也会受影响,影响日常生活自理能力,比如难以自行穿衣、洗漱等。

    外周关节症状:

    常见受累关节:外周关节也常受累,其中髋关节是较为常见的受累部位,可出现髋关节疼痛、肿胀、活动受限,影响行走功能。膝关节、踝关节等也可能受累,出现相应关节的疼痛、肿胀、活动不利等表现。不同性别患者外周关节受累情况可能有一定差异,女性患者外周关节受累相对更常见一些,但具体还需结合个体病情。

    关节外症状:

    眼部症状:约25%的强直性脊柱炎患者会出现眼部受累,如葡萄膜炎、虹膜炎等,表现为眼睛红肿、疼痛、视物模糊等。如果不及时治疗,可能会影响视力。

    肺部症状:病程较长的患者可能出现肺部病变,如肺上叶纤维化等,表现为咳嗽、咳痰、气短等。

    心脏症状:少数患者可出现心脏受累,如主动脉瓣关闭不全等,可出现心悸、胸闷等症状,但相对较少见。

    其他症状:部分患者还可能出现乏力、消瘦、低热等全身症状。

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