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过敏性紫癜有什么表现

2025年11月20日 21:05:27
病情描述:

过敏性紫癜有什么表现

医生回答(1)
  • 杨铁生
    杨铁生主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    过敏性紫癜有皮肤表现为双下肢伸侧等对称性紫癜初起紫红色瘀点瘀斑可略高皮面压之不褪色可反复发作及可能出现荨麻疹等,约半数以上患者有消化道症状表现为腹痛等可伴出血,约三分之一患者有关节症状多见于大关节表现为肿痛活动受限易复发不遗留畸形,肾脏受累常见于儿童表现为蛋白尿血尿等严重可致水肿高血压肾功能不全,少数患者有中枢神经系统或呼吸系统等其他表现且不同年龄患者表现略有差异。

    一、皮肤表现

    过敏性紫癜最常见的表现为皮肤紫癜,多发生于双下肢伸侧、臀部,也可累及上肢,常呈对称性分布。紫癜初起为紫红色瘀点、瘀斑,可略高出皮肤表面,压之不褪色,随后颜色逐渐变深、消退,可反复发作。部分患者还可能出现荨麻疹、血管神经性水肿等皮肤表现。

    二、消化道表现

    约半数以上患者会出现消化道症状,多见于儿童。主要表现为腹痛,多为脐周或下腹部隐痛、绞痛,可伴有恶心、呕吐,部分患者可出现消化道出血,表现为呕血、黑便等。严重的消化道症状可能掩盖皮肤紫癜的表现,需引起重视。

    三、关节表现

    约1/3患者会有关节症状,多见于膝、踝、肘、腕等大关节,表现为关节肿痛、活动受限,部分患者关节症状可在数日内自行缓解,但易复发。关节症状一般不遗留关节畸形。

    四、肾脏表现

    肾脏受累较为常见,多见于儿童患者。表现为蛋白尿、血尿,严重时可出现水肿、高血压,甚至肾功能不全。肾脏受累的严重程度差异较大,部分患者可逐渐恢复,少数可能发展为慢性肾脏病。

    五、其他表现

    少数患者可能出现中枢神经系统受累,表现为头痛、抽搐、昏迷等;也有患者出现呼吸系统症状,如咯血等,但相对较少见。不同年龄、性别患者的表现可能略有差异,儿童患者消化道及肾脏受累相对更常见,成人患者皮肤紫癜可能更为典型,但均需结合具体情况综合判断。

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