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血沉快是什么原因

2025年11月20日 23:14:12
病情描述:

血沉快是什么原因

医生回答(1)
  • 杨铁生
    杨铁生主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    血沉增快的生理性因素有儿童及60岁以上老年人略快于成年人、女性月经期间和妊娠中后期因生理变化、剧烈运动后及进食后短时间内可能暂时增快,病理性因素包括感染性疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、贫血及心肌梗死发病后短时间内和某些慢性炎症性疾病可致血沉加快。

    一、生理性因素

    1.年龄与性别:儿童及60岁以上老年人血沉可略快于成年人,女性在月经期间、妊娠中后期因体内生理变化,血沉也可能出现生理性增快,这与体内激素水平及生理状态改变相关。

    2.运动与饮食:剧烈运动后、进食后短时间内血沉可能暂时增快,这是由于运动导致血液循环加速、进食引起机体代谢变化等因素影响。

    二、病理性因素

    1.感染性疾病:各种细菌感染(如肺炎链球菌、结核分枝杆菌等感染)、病毒感染(如麻疹病毒、风疹病毒等感染)时,机体发生炎症反应,炎症细胞因子释放会促使红细胞聚集性增加,从而导致血沉加快;此外,支原体、衣原体等感染也可引发类似炎症反应使血沉升高。

    2.自身免疫性疾病:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,免疫系统异常激活,产生大量自身抗体及炎症介质,引起全身炎症反应,使得血沉明显增快;这类疾病中炎症相关的病理过程持续存在,会不断刺激血沉加快。

    3.恶性肿瘤:如肺癌、胃癌、肝癌等恶性肿瘤患者,肿瘤细胞会释放肿瘤坏死因子、癌胚抗原等物质,这些物质可促进红细胞聚集,导致血沉增快;同时肿瘤组织生长过程中引发的机体反应也会参与血沉加快的机制。

    4.贫血:各种原因引起的贫血,如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等,红细胞数量减少,为维持机体代谢平衡,红细胞沉降的代偿机制被激活,进而导致血沉增快;贫血状态下红细胞的数量、形态等改变影响了血液的流变学特性,促使血沉加快。

    5.其他疾病:如心肌梗死发病后1-2天血沉开始增快,并持续1-3周;某些慢性炎症性疾病(如慢性肾炎)也可因长期炎症刺激导致血沉持续增快。

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